高空坠落伤导致高位截瘫需立即采取急救措施并启动综合康复治疗，主要干预方式包括现场急救、手术治疗、药物治疗、康复训练和心理支持。

1、现场急救：

发生高空坠落后应立即拨打急救电话，在专业人员到达前避免移动患者颈部与脊柱。需将伤者平放于硬质担架，用衣物固定头颈部防止二次损伤。同时检查呼吸道是否通畅，清除口腔异物，观察有无大出血并加压包扎止血。

2、手术治疗：

脊髓损伤后24小时内是手术黄金期，常见术式包括椎管减压术和脊柱内固定术。通过手术解除脊髓压迫、稳定脊柱结构，为神经功能恢复创造条件。术后需严格卧床6-8周，使用Halo架或颈胸支具进行外固定。

3、药物治疗：

急性期可使用甲基强的松龙冲击疗法减轻脊髓水肿，配合神经节苷脂促进神经修复。慢性期常用巴氯芬缓解肌痉挛，加巴喷丁控制神经病理性疼痛。需注意预防深静脉血栓形成，常规使用低分子肝素钙皮下注射。

4、康复训练：

病情稳定后即开始床边康复，包括关节被动活动、体位摆放和呼吸训练。恢复期进行电动起立床训练、轮椅使用训练和日常生活能力训练。针对上肢功能保留者，可开展作业治疗改善手部精细动作。

5、心理支持：

创伤后应激障碍发生率高达70％，需早期心理干预。采用认知行为疗法改善抑郁焦虑，通过团体治疗增强社会适应能力。家属应学习沟通技巧，帮助患者建立积极康复信念。

长期护理需注重预防并发症，每2小时翻身一次预防压疮，每日进行膀胱功能训练减少尿路感染风险。饮食应保证每日2500毫升饮水量，增加高纤维食物预防便秘，适量补充维生素D和钙剂。建议配置防褥疮气垫床、轮椅等辅助器具，定期复查脊髓磁共振评估神经恢复情况。康复过程中可结合针灸、高压氧等辅助治疗，但需在专业医师指导下进行。