怀孕后胸胀通常出现在孕4-6周，与体内激素水平变化有关。孕早期胸胀可能表现为乳房胀痛、敏感、乳晕颜色加深等，主要受孕激素、雌激素、泌乳素等激素影响。

受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平迅速上升，刺激卵巢黄体持续分泌孕激素。孕激素促进乳腺腺泡发育，雌激素促使乳腺导管增生，两者共同作用导致乳房充血肿胀。部分孕妇会感觉乳房沉重、触痛，甚至轻微触碰衣物也会不适。

妊娠期乳腺为产后哺乳做准备，腺体组织逐渐替代脂肪组织，乳房体积增大。这种生理性变化可能持续整个孕早期，通常在孕12周后症状减轻。乳房表面可见静脉血管显露，乳晕区域蒙氏结节突出，属于正常生理现象。

约三成孕妇在孕4周前即出现胸胀，也有部分孕妇孕8周后才明显感觉变化。经产妇由于乳腺组织曾受刺激，症状出现时间可能早于初产妇。多胎妊娠者因激素水平更高，胸胀程度往往更显著。

若乳房出现局部硬块、皮肤橘皮样改变、非对称性肿大或血性溢液，需警惕乳腺疾病。妊娠合并乳腺炎可能伴随发热、红肿热痛，乳腺纤维腺瘤在激素刺激下可能暂时增大，这些情况需要超声检查鉴别。

选择无钢圈孕妇专用内衣可减少压迫感，冷敷能缓解胀痛，洗澡时避免热水直接冲洗乳房。适当补充维生素E和B族维生素有助于减轻不适，但须在医生指导下使用。避免过度刺激乳房以防诱发宫缩。

孕早期胸胀属于常见生理现象，多数孕妇在孕中期会逐渐适应。建议穿着宽松棉质内衣，避免摄入过多咖啡因。如伴随剧烈疼痛、异常分泌物或发热，应及时就诊乳腺外科。定期产检时可通过乳腺触诊排除病理因素，哺乳期乳腺健康管理应从孕期开始重视。