细菌性心内膜炎的症状主要有发热、心脏杂音、皮肤黏膜瘀点、脾肿大、栓塞表现等。细菌性心内膜炎是指心脏内膜因细菌感染引发的炎症,常见致病菌包括链球菌、葡萄球菌等,需及时就医治疗。
1、发热发热是细菌性心内膜炎最常见的症状,多表现为持续性低热或高热,体温波动较大。发热可能伴随寒战、出汗等全身症状,抗生素治疗效果不佳时需警惕感染未控制。部分患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性表现。
2、心脏杂音心脏杂音是细菌性心内膜炎的特征性表现,多因瓣膜赘生物形成导致血流异常。听诊可闻及新出现的杂音或原有杂音性质改变,常见于主动脉瓣和二尖瓣。杂音性质多为收缩期或舒张期吹风样,严重者可出现心力衰竭表现。
3、皮肤黏膜瘀点皮肤黏膜瘀点是由于微小栓塞或血管炎引起的特征性表现,多见于结膜、口腔黏膜、甲床等部位。瘀点直径约1-2毫米,压之不褪色,可能伴随指甲下线状出血。这些表现对诊断具有重要提示意义。
4、脾肿大脾肿大在细菌性心内膜炎中较为常见,多因持续感染导致单核-巨噬细胞系统增生。体检可触及脾脏增大,质地中等,可能伴随左上腹不适。脾肿大程度与病程长短和感染严重程度相关。
5、栓塞表现栓塞表现是细菌性心内膜炎的严重并发症,赘生物脱落可导致多器官栓塞。脑栓塞可引起偏瘫、失语等神经系统症状;肾栓塞可导致腰痛、血尿;肺栓塞表现为胸痛、咯血;肢体动脉栓塞可出现疼痛、苍白、无脉等表现。
细菌性心内膜炎患者应注意卧床休息,避免剧烈运动以防赘生物脱落。饮食宜清淡易消化,保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素。保持口腔卫生,定期进行牙科检查,预防感染源。严格遵医嘱使用抗生素,完成全程治疗,定期复查血培养和心脏超声。出现新发症状应及时就医,避免延误治疗时机。