跟腱炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。跟腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、足部结构异常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止跑跳等运动,使用支具或弹性绷带固定踝关节,减少跟腱张力。日常避免穿高跟鞋或硬底鞋,选择足弓支撑良好的运动鞋。休息期间可进行非负重活动如游泳,防止肌肉萎缩。
2、冷敷热敷急性疼痛发作48小时内每2小时冰敷15分钟,减轻肿胀。慢性期改用热敷促进血液循环,可使用40℃左右温水浸泡足部,配合跟腱轻柔按摩。注意皮肤感觉异常者需控制温度,避免烫伤。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。严重炎症可局部注射醋酸泼尼松龙注射液,合并感染需用头孢克肟分散片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可缓解局部症状。
4、物理治疗超声治疗通过高频振动促进组织修复,冲击波治疗能缓解钙化灶。康复期进行离心训练,如台阶踮脚下降练习,逐步增加跟腱延展性。夜间使用足踝矫形器保持跟腱中立位,防止晨起僵硬。
5、手术治疗保守治疗无效或跟腱断裂者需行跟腱清理术或修复术,术后石膏固定4-6周。关节镜下手术创伤较小,开放手术适用于严重黏连病例。术后需严格康复训练,逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
日常应控制体重减轻足部负荷,运动前充分热身并逐步增加强度。建议选择塑胶跑道等柔软场地锻炼,避免突然转向或急停动作。饮食注意补充维生素C和蛋白质,促进胶原蛋白合成。若出现持续疼痛、行走困难或局部发热红肿,应及时就医评估。