急性胰腺炎的诊断主要依靠临床症状、血液检查、影像学检查、淀粉酶和脂肪酶检测、以及病史评估等方法综合判断。

急性胰腺炎患者通常表现为突发性上腹部剧烈疼痛，疼痛可向背部放射，伴随恶心、呕吐、腹胀等症状。部分患者可能出现发热、心率加快、血压下降等全身反应。重症患者还可出现休克、多器官功能障碍等严重表现。医生会根据疼痛特点、伴随症状及体格检查结果初步判断胰腺炎的可能性。

血液检查是诊断急性胰腺炎的重要手段。血常规检查可发现白细胞计数升高，提示炎症反应。肝功能检查有助于排除肝胆疾病。最重要的是检测血清淀粉酶和脂肪酶水平，这两种酶在胰腺炎时通常会显著升高，超过正常值3倍以上具有诊断意义。但需注意酶水平升高程度与病情严重程度不一定相关。

腹部超声是首选的影像学检查方法，可观察胰腺形态、周围积液及胆道情况。增强CT扫描是确诊急性胰腺炎的金标准，能清晰显示胰腺坏死范围、胰周积液及并发症。对于病情复杂或诊断困难的患者，磁共振胰胆管造影可提供更多信息。影像学检查还能评估疾病严重程度和并发症。

血清淀粉酶和脂肪酶水平检测是诊断急性胰腺炎的关键指标。淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，24-48小时达峰值，3-5天恢复正常。脂肪酶升高时间更长，特异性更高。两者同时检测可提高诊断准确性。但需注意其他腹部疾病也可能导致酶水平轻度升高，需结合临床表现综合判断。

详细询问病史对诊断急性胰腺炎至关重要。医生会重点了解饮酒史、胆石症病史、高脂血症、药物使用情况等常见诱因。近期腹部外伤、内镜逆行胰胆管造影术等医源性因素也需要排查。家族史、既往胰腺炎发作史也有助于诊断。完整的病史采集能帮助医生判断病因和制定治疗方案。

急性胰腺炎确诊后，患者需严格禁食，给予静脉补液和营养支持。轻度胰腺炎通常预后良好，但重症胰腺炎可能危及生命，需密切监测和治疗。恢复期应注意低脂饮食，避免饮酒，控制血脂。有胆石症的患者应考虑胆囊切除以防复发。定期随访检查胰腺功能，及时发现慢性胰腺炎等并发症。保持健康生活方式对预防胰腺炎复发至关重要。