终止妊娠的医疗流程主要包括术前评估、手术准备、终止妊娠操作、术后观察四个环节。具体实施需根据孕周、孕妇健康状况等因素调整,须在正规医疗机构由专业医生操作。
1、术前评估需进行超声检查确认宫内妊娠及孕周,血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查评估身体状况。医生会详细询问病史并告知手术风险,签署知情同意书。存在生殖道炎症等情况需先治疗。
2、手术准备孕早期可选择药物流产或负压吸引术,孕中期需采用钳刮术等。术前需禁食禁水,排空膀胱。药物流产需遵医嘱按时服用米非司酮和米索前列醇,手术流产需进行会阴消毒和宫颈准备。
3、终止妊娠操作负压吸引术在静脉麻醉下进行,通过负压装置清除妊娠组织。药物流产会出现腹痛和阴道出血,需观察妊娠物排出情况。孕中期手术需住院进行,采用宫颈扩张和清宫术,过程相对复杂。
4、术后观察术后需留观出血量和生命体征,药物流产后需复查超声确认完全流产。医生会开具抗生素预防感染,指导服用益母草等促子宫恢复药物。出现发热、大出血等异常需立即返院。
5、术后护理术后一个月内禁止盆浴和性生活,注意会阴清洁。饮食需补充优质蛋白和铁剂,避免生冷辛辣食物。建议休息两周,定期复查超声和HCG水平。心理疏导很重要,可寻求专业心理咨询支持。
术后需密切观察阴道出血情况,正常出血量应逐渐减少且不超过月经量。保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾预防感染。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收。适当进行散步等轻度活动,避免剧烈运动和重体力劳动。术后1个月需复查确认子宫恢复情况,6个月内应采取可靠避孕措施。出现持续腹痛、发热或异常分泌物应及时就医,术后心理调适可通过正念训练、亲友陪伴等方式缓解焦虑情绪。