前壁心肌梗塞属于严重的心脏疾病，可能危及生命。心肌梗塞的严重程度主要取决于梗塞范围、就诊时间、基础疾病控制情况、并发症发生概率、血管再通效果等因素。

前壁心肌由左冠状动脉前降支供血，该区域发生梗塞往往影响范围较大。梗塞面积超过左心室40％时易发生心源性休克，心肌坏死范围与预后直接相关。广泛前壁心肌梗塞患者住院期间死亡率显著增高，后期易形成室壁瘤。

发病后6小时内是救治黄金窗口期，每延迟1小时开通血管，死亡率上升10％。超过12小时就诊者心肌已发生不可逆坏死，即使血管再通也难以改善预后。夜间或节假日发病者因就医延迟往往病情更严重。

合并糖尿病者痛觉迟钝易延误就诊，高血糖环境加速心肌细胞凋亡。未控制的高血压会加重心脏负荷，慢性肾病影响造影剂代谢。这些基础疾病会显著增加住院期间恶性心律失常风险。

前壁梗塞易并发室间隔穿孔、乳头肌断裂等机械并发症，需紧急外科干预。心电不稳定可导致室颤猝死，前降支近端闭塞者更易发生完全性房室传导阻滞。心功能急剧下降可能引发多器官衰竭。

急诊PCI手术成功开通血管者预后较好，但存在无复流现象时心肌灌注仍不足。溶栓治疗血管再通率约60％，出血风险较高。侧支循环发育良好者可减轻梗塞面积，但前壁区域侧支代偿通常较差。

前壁心肌梗塞患者需绝对卧床休息，持续心电监护监测恶性心律失常。饮食应低盐低脂，控制每日液体摄入量。康复期在医生指导下逐步进行心脏康复训练，避免情绪激动和剧烈活动。严格遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物，定期复查心电图和心脏超声。出现胸闷气促加重需立即就医，警惕再梗塞发生。戒烟限酒，控制血压血糖在目标范围，有助于改善长期预后。