慢性荨麻疹患者可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、奥洛他定、非索非那定等抗组胺药物。慢性荨麻疹通常与免疫异常、过敏原接触等因素有关,表现为反复发作的风团和瘙痒,需长期规范治疗。
一、氯雷他定氯雷他定为第二代抗组胺药,通过选择性阻断H1受体缓解荨麻疹引起的皮肤瘙痒和风团。该药对中枢神经系统抑制作用较弱,适合需长期用药的慢性荨麻疹患者。可能出现口干、头痛等不良反应,肝功能异常者需调整剂量。
二、西替利嗪西替利嗪具有强效抗组胺作用,能显著改善慢性荨麻疹的皮肤症状。其代谢不受肝脏影响,肾功能不全者需减量使用。常见不良反应包括嗜睡、乏力,服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
三、依巴斯汀依巴斯汀是长效抗组胺药,每日一次给药即可维持疗效,适用于中重度慢性荨麻疹。该药可能引起QT间期延长,心脏病患者使用前需评估心电图。与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用需谨慎。
四、奥洛他定奥洛他定兼具抗组胺和稳定肥大细胞膜双重作用,对顽固性慢性荨麻疹效果较好。儿童及妊娠期妇女应在医生指导下使用。部分患者可能出现味觉异常、恶心等消化道反应。
五、非索非那定非索非那定作为第三代抗组胺药,心脏安全性较高,适合老年慢性荨麻疹患者。该药不经肝脏代谢,与常见药物相互作用少。肾功能减退者需根据肌酐清除率调整给药间隔。
慢性荨麻疹患者除规范用药外,应避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。记录饮食日记排查可能诱发症状的食物,如海鲜、坚果等。保持居住环境清洁,定期除螨除尘。适度运动有助于调节免疫功能,但需避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。压力过大可能加重病情,可通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑情绪。若症状持续加重或出现喉头水肿等严重反应,应立即就医处理。