慢性荨麻疹可通过避免诱发因素、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂治疗、中医调理等方式治疗。慢性荨麻疹通常由过敏原刺激、自身免疫异常、感染、遗传因素、精神压力等原因引起。
1、避免诱发因素慢性荨麻疹患者需明确并远离过敏原,常见诱发因素包括食物、药物、花粉、尘螨等。保持居住环境清洁,避免接触化学刺激物,选择宽松棉质衣物减少皮肤摩擦。记录饮食日记有助于识别可疑致敏食物,高温环境可能加重症状,需注意调节室内温湿度。
2、口服抗组胺药物第二代H1抗组胺药是慢性荨麻疹的一线治疗药物,常用药物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。这类药物能阻断组胺受体,减轻风团和瘙痒症状。对于常规剂量控制不佳者,可在医生指导下增加剂量。部分患者可能需要联合使用H2受体拮抗剂增强疗效。
3、免疫调节治疗顽固性病例可考虑免疫抑制剂治疗,如环孢素通过抑制T细胞活性调节免疫反应。该类药物可能引起血压升高、肾功能损害等不良反应,需严格监测。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠对部分患者有效,尤其合并哮喘或过敏性鼻炎者。
4、生物制剂治疗奥马珠单抗是针对IgE的单克隆抗体,适用于抗组胺药治疗无效的中重度患者。该药每月皮下注射一次,可显著降低荨麻疹活动度评分。治疗前需筛查寄生虫感染,常见不良反应包括注射部位反应和头痛,严重过敏反应罕见但需警惕。
5、中医调理中医认为慢性荨麻疹多与血虚风燥、湿热蕴结有关,可采用祛风止痒、养血润燥的方剂如消风散、当归饮子加减。针灸选取曲池、血海、三阴交等穴位调节免疫。中药浴使用苦参、白鲜皮等煎汤外洗可缓解瘙痒,需注意个体化辨证施治。
慢性荨麻疹患者应建立规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳和精神紧张。饮食宜清淡,限制辛辣刺激及高组胺食物摄入,适量补充维生素C和钙剂有助于降低血管通透性。坚持适度有氧运动如游泳、瑜伽可改善免疫功能,洗澡水温不宜过高,沐浴后及时涂抹保湿剂。症状持续不缓解或出现血管性水肿、呼吸困难等严重表现时需立即就医。