心脏射血分数低于40%通常提示存在心力衰竭。心脏射血分数是评估心脏泵血功能的重要指标,正常范围为55%-65%,主要影响因素有心肌损伤程度、心脏负荷状态、心率节律、药物使用情况以及合并症控制等。
心脏射血分数轻度降低时,患者可能仅表现为活动后气促或易疲劳。此时心脏尚能通过代偿机制维持基本供血功能,但已存在心肌收缩力下降。常见于高血压性心脏病早期、轻度心肌炎恢复期等,需通过超声心动图定期监测,并控制血压、限制钠盐摄入。
当射血分数降至30%以下时,通常伴随明显心衰症状如夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。这类患者多存在大面积心肌梗死、扩张型心肌病等器质性病变,心脏已无法有效代偿。需联合使用利尿剂减轻液体潴留,血管紧张素转换酶抑制剂改善心肌重构,β受体阻滞剂降低心肌耗氧。
心脏射血分数持续下降的患者应保持每日体重监测,出现短期内体重增加超过2公斤需警惕液体潴留加重。饮食需严格限制每日钠盐摄入不超过5克,避免高盐加工食品。适度进行有氧康复训练如步行,但运动强度以不诱发胸闷气促为度。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂,定期复查心电图和心脏超声评估心功能变化。