MRA类心衰药物有哪些
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MRA类心衰药物有哪些
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MRA类心衰药物主要有螺内酯、依普利酮等。这类药物通过拮抗醛固酮受体，减少水钠潴留和心肌纤维化，适用于慢性心力衰竭患者的长期治疗。
1、螺内酯螺内酯是一种非选择性醛固酮受体拮抗剂，能抑制醛固酮与肾脏远曲小管受体的结合，减少钾排泄和钠重吸收。该药适用于纽约心脏病学会心功能分级III-IV级的慢性心力衰竭患者，尤其对射血分数降低的心衰患者具有明确生存获益。使用期间需定期监测血钾和肾功能，避免高钾血症风险。
2、依普利酮依普利酮为选择性醛固酮受体拮抗剂，对雄激素和孕激素受体影响较小。该药适用于急性心肌梗死后左心室功能不全的患者，可降低心血管死亡和住院风险。相比螺内酯，其性激素相关不良反应更少，但同样需要注意电解质紊乱的监测。
使用MRA类药物时需配合低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。建议定期进行心肺功能评估，根据医生指导调整利尿剂用量。避免同时服用钾补充剂或高钾食物如香蕉、橙子等，适度进行有氧运动如步行、游泳等有助于改善心功能。出现肌无力、心律不齐等症状时应立即就医。
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