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输卵管正常造影的表现

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输卵管正常造影的表现

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曹剑

曹剑 副主任医师

南京市妇幼保健院 妇科

输卵管正常造影的表现主要包括输卵管显影通畅、形态自然、造影剂均匀弥散至盆腔。输卵管造影检查结果通常显示输卵管全程显影无中断、造影剂顺利通过输卵管伞端、盆腔内造影剂均匀分布、无局部造影剂滞留、子宫腔形态正常等特征。

1、输卵管全程显影无中断

正常输卵管在造影剂灌注下应呈现连续完整的显影,从子宫角部起始至伞端全程可见,管腔粗细均匀,无狭窄或截断征象。输卵管黏膜皱襞在造影剂填充后可呈现纤细的羽毛状或串珠样纹理,提示管腔黏膜功能正常。若输卵管存在炎症或粘连,可能出现造影剂充盈缺损、管腔不规则扩张等异常表现。

2、造影剂顺利通过输卵管伞端

健康输卵管的伞端在造影检查中表现为造影剂顺畅溢出至盆腔,伞端结构开放且活动度良好。动态观察可见造影剂呈云雾状均匀弥散,无伞端闭锁或包裹性积聚。伞端拾卵功能正常时,造影剂流动方向与输卵管蠕动方向一致,无逆向反流至宫腔的现象。

3、盆腔内造影剂均匀分布

正常状态下造影剂经输卵管排出后应在盆腔内形成对称性弥散,双侧盆腔造影剂分布范围基本一致。盆腔腹膜对造影剂的吸收和分布能力良好,无局部堆积或弥散受限。若存在盆腔粘连或子宫内膜异位症,可能出现造影剂分布不均、局限成团或弥散延迟等异常。

4、无局部造影剂滞留

输卵管通畅时造影剂在管腔内通过时间通常不超过数分钟,检查后24小时复查平片显示盆腔内无残余造影剂滞留。异常情况下可能出现输卵管壶腹部造影剂淤积、伞端造影剂包裹或输卵管憩室内残留,这些征象提示输卵管蠕动功能受损或存在梗阻性病变。

5、子宫腔形态正常

输卵管造影同时可评估子宫腔形态,正常子宫腔呈倒三角形,边缘光滑整齐,无充盈缺损、粘连或畸形。宫腔容积适中,造影剂灌注压力稳定,双侧宫角对称显影。子宫腔异常可能影响输卵管开口的显影,需结合超声或宫腔镜检查进一步明确。

输卵管造影后建议适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁以减少感染风险。检查后两周内禁止性生活及盆浴,出现持续腹痛、发热或异常阴道流血需及时就医。日常注意生殖系统卫生,规律作息有助于维持输卵管正常功能,计划妊娠者可结合排卵监测提高受孕概率。

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