输卵管正常造影的表现主要包括输卵管显影通畅、形态自然、造影剂均匀弥散至盆腔。输卵管造影检查结果通常显示输卵管全程显影无中断、造影剂顺利通过输卵管伞端、盆腔内造影剂均匀分布、无局部造影剂滞留、子宫腔形态正常等特征。
1、输卵管全程显影无中断正常输卵管在造影剂灌注下应呈现连续完整的显影,从子宫角部起始至伞端全程可见,管腔粗细均匀,无狭窄或截断征象。输卵管黏膜皱襞在造影剂填充后可呈现纤细的羽毛状或串珠样纹理,提示管腔黏膜功能正常。若输卵管存在炎症或粘连,可能出现造影剂充盈缺损、管腔不规则扩张等异常表现。
2、造影剂顺利通过输卵管伞端健康输卵管的伞端在造影检查中表现为造影剂顺畅溢出至盆腔,伞端结构开放且活动度良好。动态观察可见造影剂呈云雾状均匀弥散,无伞端闭锁或包裹性积聚。伞端拾卵功能正常时,造影剂流动方向与输卵管蠕动方向一致,无逆向反流至宫腔的现象。
3、盆腔内造影剂均匀分布正常状态下造影剂经输卵管排出后应在盆腔内形成对称性弥散,双侧盆腔造影剂分布范围基本一致。盆腔腹膜对造影剂的吸收和分布能力良好,无局部堆积或弥散受限。若存在盆腔粘连或子宫内膜异位症,可能出现造影剂分布不均、局限成团或弥散延迟等异常。
4、无局部造影剂滞留输卵管通畅时造影剂在管腔内通过时间通常不超过数分钟,检查后24小时复查平片显示盆腔内无残余造影剂滞留。异常情况下可能出现输卵管壶腹部造影剂淤积、伞端造影剂包裹或输卵管憩室内残留,这些征象提示输卵管蠕动功能受损或存在梗阻性病变。
5、子宫腔形态正常输卵管造影同时可评估子宫腔形态,正常子宫腔呈倒三角形,边缘光滑整齐,无充盈缺损、粘连或畸形。宫腔容积适中,造影剂灌注压力稳定,双侧宫角对称显影。子宫腔异常可能影响输卵管开口的显影,需结合超声或宫腔镜检查进一步明确。
输卵管造影后建议适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁以减少感染风险。检查后两周内禁止性生活及盆浴,出现持续腹痛、发热或异常阴道流血需及时就医。日常注意生殖系统卫生,规律作息有助于维持输卵管正常功能,计划妊娠者可结合排卵监测提高受孕概率。