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尿常规白细胞2+

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尿常规白细胞2+

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王燕

王燕 主任医师

郑州大学第五附属医院 肾内科

尿常规白细胞2+通常提示泌尿系统存在炎症或感染,可能由尿路感染、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等原因引起。建议结合临床症状进一步检查,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、尿路感染

尿路感染是尿常规白细胞升高的常见原因,多由大肠埃希菌等细菌逆行感染引起。典型症状包括尿频尿急尿痛,严重者可出现血尿或发热。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多饮水冲刷尿道,避免憋尿。

2、肾盂肾炎

肾盂肾炎属于上尿路感染,除尿白细胞增高外,常伴腰背部叩击痛及高热寒战。发病多与尿路梗阻或膀胱输尿管反流有关。治疗需静脉应用抗生素如注射用头孢曲松钠,配合解热镇痛药对乙酰氨基酚片。急性期应卧床休息,慢性患者需定期复查肾功能。

3、膀胱炎

膀胱炎多见于女性,因尿道短直易发生细菌感染。临床表现为下腹坠胀感和排尿终末疼痛,尿液中可见脓细胞。可选用呋喃妥因肠溶片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,配合碳酸氢钠片碱化尿液。建议每日饮水超过2000毫升,性生活后及时排尿。

4、前列腺炎

男性患者出现尿白细胞阳性需考虑前列腺炎,分为急性和慢性两种类型。急性期可有会阴部胀痛和排尿困难,慢性者以骨盆区域疼痛为主。治疗选用穿透前列腺包膜较好的抗生素如盐酸环丙沙星片,配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。避免久坐和辛辣饮食。

5、尿道炎

尿道炎常见于性活跃人群,淋球菌或衣原体感染为主要病因。除尿检异常外,可见尿道口脓性分泌物。需进行病原体检测,选用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物。治疗期间禁止性生活,性伴侣应同时检查治疗。

发现尿常规白细胞2+应避免自行用药,需完善尿培养、泌尿系超声等检查明确病因。日常保持会阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。饮食宜清淡,限制酒精和咖啡因摄入。适当增加饮水量促进代谢,但肾功能不全者需控制入水量。症状持续或加重时需及时复诊,警惕耐药菌感染或复杂尿路感染可能。孕妇、儿童及老年人出现该结果应优先就医评估。

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尿常规检查主要包括尿液颜色、透明度、酸碱度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素、尿红细胞、尿白细胞、尿亚硝酸盐、尿维生素C等指标。尿常规检查有助于筛查泌尿系统疾病、代谢性疾病、肝胆疾病等。

1、尿液颜色

正常尿液呈淡黄色至琥珀色,颜色深浅与尿量及尿色素含量有关。尿液颜色异常可能提示疾病,如血尿呈红色或洗肉水样,血红蛋白尿呈酱油色,胆红素尿呈深黄色,乳糜尿呈乳白色。

2、尿液透明度

新鲜尿液通常清澈透明。尿液浑浊可能由尿路感染、结晶尿、乳糜尿等引起。尿液放置后可能出现轻微浑浊,属于正常现象。

3、尿比重

尿比重反映肾脏浓缩稀释功能,正常值为1.015-1.025。尿比重增高见于脱水、糖尿病等,尿比重降低见于尿崩症、慢性肾衰竭等。

4、尿蛋白

正常尿液中蛋白质含量极低。尿蛋白阳性可能提示肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏疾病,也可能由发热、剧烈运动等生理因素引起。

5、尿糖

正常人尿液中不含葡萄糖。尿糖阳性常见于糖尿病,也可能由肾性糖尿、妊娠等引起。尿糖检测可作为糖尿病筛查指标之一。

尿常规检查前应避免剧烈运动,女性应避开月经期。留取中段尿,避免污染。检查结果异常时,建议结合临床症状和其他检查进一步明确诊断。日常应注意保持充足饮水,避免憋尿,注意个人卫生,预防泌尿系统感染。

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