睡觉起来手肿了可能与血液循环不畅、睡姿压迫、钠摄入过多、关节炎、心脏疾病等因素有关。

睡眠时长时间保持同一姿势可能导致局部血液循环受阻，引起手部组织液回流减慢。这种情况常见于枕头过高或手臂受压，表现为单侧手指轻度肿胀，活动后逐渐缓解。建议调整睡姿避免肢体受压，睡前可做简单的手部伸展运动促进血液循环。

侧睡时身体重量压迫上肢血管神经，可能造成暂时性淋巴回流障碍。特征为晨起时受压侧手掌明显浮肿，皮肤发亮但无疼痛感，通常2-3小时内自行消退。选择合适高度的枕头，避免手臂过度屈曲可预防该情况发生。

晚餐摄入高盐食物会导致体内钠离子潴留，引发全身性水钠潴留。表现为双手对称性肿胀伴面部浮肿，可能伴有口渴症状。日常应注意控制每日盐分摄入量，晚餐后适量饮水帮助钠代谢，肾功能异常者需特别注意限盐。

类风湿关节炎或骨关节炎可能导致晨起手部关节肿胀僵硬，症状持续超过1小时且伴有疼痛。关节部位可见对称性红肿热痛，可能伴随握力下降。需通过抗风湿药控制病情，急性期可进行关节冷敷缓解症状。

心功能不全患者夜间平卧时静脉回流增加，可能加重手部水肿。多伴有下肢浮肿、活动后气促等表现，水肿按压后凹陷恢复缓慢。这种情况需要完善心脏超声等检查，遵医嘱使用利尿剂改善心功能，同时限制每日饮水量。

建议记录水肿发生频率和持续时间，避免睡前大量饮水。日常可抬高上肢促进静脉回流，进行手指屈伸运动。若水肿持续不缓解或伴随胸闷、关节疼痛等症状，应及时就医排查肾脏、甲状腺等潜在疾病。注意监测血压变化，控制每日钠盐摄入不超过5克，选择富含钾离子的香蕉、菠菜等食物帮助平衡电解质。