尿常规隐血+-可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎、剧烈运动、月经期污染等原因引起。尿隐血阳性提示尿液中存在红细胞,需结合其他检查明确病因。
1、泌尿系统感染泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎可能导致尿隐血阳性。炎症刺激泌尿系统黏膜导致毛细血管破裂,红细胞进入尿液。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等,同时增加饮水量促进细菌排出。
2、泌尿系统结石泌尿系统结石在移动过程中可能划伤尿路黏膜,导致尿隐血阳性。结石引起的隐血通常伴有剧烈腰痛或腹痛。可通过超声或CT检查确诊。治疗包括体外冲击波碎石、药物排石如坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等,严重时需手术取石。
3、肾炎肾小球肾炎可能导致尿隐血阳性,常伴有蛋白尿。肾炎使肾小球滤过膜受损,红细胞漏出至尿液中。患者可能出现水肿、高血压等症状。需进行肾功能检查,治疗包括控制血压、使用激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等。
4、剧烈运动剧烈运动可能导致一过性尿隐血阳性。运动时肾脏血流改变,肾小球通透性增加,红细胞进入尿液。这种情况通常无其他症状,休息后复查尿常规可恢复正常。无需特殊治疗,建议运动后补充水分。
5、月经期污染女性月经期进行尿检可能导致假性尿隐血阳性。经血混入尿液样本造成检测误差。建议避开月经期及月经结束后3天再进行尿常规检查。如必须检查,应清洁会阴部并留取中段尿。
发现尿隐血阳性应避免剧烈运动,多饮水保持尿量充足。饮食宜清淡,限制高盐高蛋白食物。避免憋尿,注意会阴部清洁。如持续阳性或伴有其他症状,应及时就医完善泌尿系统超声、肾功能等检查。备孕女性及孕妇出现尿隐血需特别重视,应在医生指导下进行进一步评估。