多囊卵巢综合征患者自然怀孕概率相对较低，但通过规范治疗可显著提升受孕机会。影响怀孕成功率的因素主要有高雄激素水平、排卵障碍、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降、合并代谢异常等。

多囊患者体内睾酮等雄激素水平升高会抑制卵泡发育，导致月经稀发或闭经。降低雄激素是治疗关键，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯等。同时需监测肝功能，避免长期用药导致转氨酶升高。

持续无排卵是多囊患者不孕的主要原因。克罗米芬、来曲唑等促排卵药物可帮助建立正常排卵周期，使用期间需通过B超监测卵泡发育，防止卵巢过度刺激综合征发生。

约70％多囊患者存在胰岛素抵抗，会进一步加重内分泌紊乱。二甲双胍可改善胰岛素敏感性，配合低升糖指数饮食和规律运动效果更佳。体重下降5％-10％即可显著改善排卵功能。

长期无排卵导致子宫内膜缺乏孕激素转化，容受性降低。地屈孕酮等药物可进行内膜转化，体外受精-胚胎移植前常采用人工周期准备内膜，提高胚胎着床率。

合并血脂异常、脂肪肝等代谢问题时需优先干预。奥利司他可辅助减重，阿托伐他汀调节血脂，同时建议每日30分钟有氧运动。代谢指标改善后，促排卵治疗效果会明显提升。

多囊患者备孕期间应保持体重指数在18.5-23.9之间，每日补充400微克叶酸，避免高糖高脂饮食。监测基础体温和排卵试纸有助于把握受孕时机。若促排卵治疗6个周期未孕，建议考虑辅助生殖技术。保持规律作息和良好心态对改善内分泌环境同样重要，必要时可寻求心理支持。