子宫内膜息肉复发几率约为15％-30％，复发风险与激素水平异常、炎症刺激、未彻底清除病灶、内分泌紊乱及遗传易感性等因素相关。

1、激素水平异常：

雌激素持续刺激是息肉复发的关键诱因。多囊卵巢综合征、长期服用雌激素类药物等情况会导致子宫内膜过度增生，术后未纠正激素失衡时，新生息肉易在原位或邻近部位再生。建议术后定期监测激素水平，必要时采用孕激素拮抗治疗。

2、炎症刺激：

慢性子宫内膜炎会破坏内膜微环境，持续炎症因子刺激可加速息肉再生。临床常见支原体感染、细菌性阴道病等未彻底治愈的病例复发率显著增高。术后需规范抗感染治疗，同时纠正阴道微生态失衡。

3、病灶清除不彻底：

宫腔镜手术中若未能完整切除息肉根部，残留的基底部血管和腺体可能成为复发起点。尤其对于宽基底或肌层浸润型息肉，电切深度不足时复发风险增加40％。建议选择冷刀切除术降低热损伤对周围组织的刺激。

4、内分泌紊乱：

肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者常伴胰岛素抵抗，高胰岛素血症会间接促进内膜细胞增殖。术后体重未控制或血糖持续超标者，两年内复发率可达普通患者的2倍。需同步干预基础代谢问题。

5、遗传易感性：

部分患者存在PTEN、KRAS等基因突变，导致内膜细胞对生长信号异常敏感。这类患者即使规范治疗，五年累计复发率仍超过50％。建议有家族史者进行基因检测并加强随访。

术后3-6个月是复发高峰期，建议每半年复查阴道超声。日常需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活刺激；饮食宜增加十字花科蔬菜摄入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢；适度有氧运动可改善盆腔血液循环，推荐每周3次30分钟快走或游泳。合并代谢性疾病者需将体重指数控制在24以下，空腹血糖维持在6.1mmol/L以内。术后1年内避孕可减少激素波动对内膜的影响。