阴超检查结果正常时患宫颈癌的概率较低,但仍有极少数漏诊可能。宫颈癌筛查需结合HPV检测、TCT检查等多种方式综合评估,主要影响因素有检查时机、病灶大小、操作规范性、病理类型、免疫状态等。
阴道超声主要通过影像观察子宫形态和血流信号,对早期宫颈癌或微小病灶的敏感度有限。多数宫颈癌发展缓慢,从癌前病变到浸润癌通常需要多年时间,定期筛查可显著降低漏诊率。临床数据显示,规范筛查程序中阴超联合细胞学检查的阴性预测值较高,但绝经后妇女因宫颈萎缩可能出现假阴性。
少数特殊情况下可能漏诊,如病灶位于宫颈管内、腺癌等非鳞状细胞癌类型、检查时未充分暴露宫颈管等。内生型宫颈癌因向宫颈深部生长而非表面形成肿块,阴超容易漏诊。免疫功能低下者可能跳过癌前病变阶段快速进展为浸润癌,这类人群需缩短筛查间隔。
建议有性生活的女性每1-3年进行宫颈癌联合筛查,包括HPV检测和TCT检查。接种HPV疫苗可预防高危型HPV持续感染导致的宫颈癌。出现接触性出血、异常阴道排液等症状时应及时就诊,无须因单次阴超结果正常而放松警惕。保持健康生活方式,避免多个性伴侣、吸烟等危险因素,有助于降低宫颈癌发生风险。