经常心绞痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、情绪波动等原因引起。
1、调整生活方式戒烟限酒,避免高脂高盐饮食,控制体重在合理范围。每日进行适度有氧运动,如快走或游泳,每次不超过30分钟。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,有助于减少心肌耗氧量。
2、药物治疗硝酸甘油片可快速扩张冠状动脉缓解急性发作,阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成,美托洛尔缓释片通过降低心率减少心肌耗氧。所有药物均需在心血管内科医师指导下使用,不可自行调整剂量。
3、介入治疗冠状动脉造影明确狭窄部位后,可实施球囊扩张术或支架植入术。对于左主干病变或多支血管病变,经皮冠状动脉介入治疗能有效改善心肌供血。术后需长期服用氯吡格雷等抗凝药物预防支架内再狭窄。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适用于弥漫性血管病变患者,通过取自体大隐静脉或乳内动脉搭建血流旁路。微创冠状动脉搭桥术创伤较小,但需根据血管病变情况选择具体术式。
5、心脏康复训练在专业医师监护下进行分级运动训练,逐步提高运动耐量。结合呼吸训练和心理疏导,改善心血管功能。康复期间需定期监测心电图和血压变化,及时调整训练强度。
心绞痛患者应随身携带急救药物,避免寒冷刺激和情绪激动。每日监测血压和心率,记录胸痛发作的时间与诱因。饮食以地中海饮食模式为主,多摄入深海鱼类和坚果,限制动物内脏及油炸食品。定期复查血脂、血糖等指标,每半年进行心脏负荷试验评估治疗效果。若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效,须立即就医排除心肌梗死。