王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
儿童慢性腹泻的病因可能与遗传、环境、生理、外伤或病理因素有关,常见原因包括感染、食物过敏、乳糖不耐受等。治疗需根据具体病因采取针对性措施,如调整饮食、药物治疗或就医检查。
1、遗传因素
部分儿童可能因遗传性肠道疾病导致慢性腹泻,如先天性乳糖酶缺乏或囊性纤维化。这类疾病通常与基因突变有关,可能影响肠道对营养物质的吸收能力。对于遗传性腹泻,建议进行基因检测,明确诊断后可通过特殊配方奶粉或酶替代治疗改善症状。
2、环境因素
不洁饮食、水源污染或接触病原体是儿童慢性腹泻的常见外部诱因。轮状病毒、诺如病毒等感染可能导致肠道功能紊乱,引发长期腹泻。预防措施包括注意饮食卫生、勤洗手、避免接触感染源。若已感染,需及时就医,必要时使用抗病毒药物或补液治疗。
3、生理因素
儿童消化系统发育不完善,容易出现乳糖不耐受或食物过敏等问题。乳糖不耐受是由于肠道缺乏乳糖酶,无法分解乳糖,导致腹泻。食物过敏则可能因免疫系统对某些食物成分产生过度反应。建议通过饮食日记排查过敏原,避免摄入相关食物,或使用低乳糖配方奶粉。
4、外伤或手术影响
腹部外伤或肠道手术可能损伤肠道功能,导致慢性腹泻。例如,肠道切除术后可能引发短肠综合征,影响营养吸收。此类情况需在医生指导下进行营养支持治疗,如使用肠内营养制剂或静脉营养。
5、病理因素
慢性腹泻可能与炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肠易激综合征或肠道肿瘤等疾病有关。这些疾病通常伴随腹痛、体重下降等症状。若怀疑为病理因素,需及时就医,通过肠镜检查、血液检测等手段明确诊断,并根据病情使用抗炎药物、免疫抑制剂或手术治疗。
儿童慢性腹泻的病因复杂多样,需结合具体症状和检查结果进行针对性治疗。家长应密切关注孩子的饮食和排便情况,及时就医排查潜在疾病,避免延误治疗。