输尿管肿瘤通常需要手术治疗,部分患者需结合放化疗等综合治疗。
输尿管肿瘤的治疗方案需根据肿瘤性质、分期及患者身体状况制定。对于早期局限性肿瘤,输尿管镜肿瘤切除术或输尿管节段切除术是常见选择,可保留肾脏功能。进展期肿瘤可能需行根治性肾输尿管切除术,包括膀胱袖状切除。术后病理提示高级别尿路上皮癌时,建议辅助膀胱灌注化疗,常用药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等。存在淋巴结转移者需考虑顺铂注射液等全身化疗方案。高龄或基础疾病较多无法耐受手术者,可采用输尿管支架置入缓解梗阻,联合放射治疗控制肿瘤进展。所有治疗方案均需定期膀胱镜复查监测复发。
治疗期间应保持每日饮水量超过2000毫升,避免腌制及熏烤食物,戒烟并限制酒精摄入。术后遵医嘱进行膀胱功能训练,定期复查泌尿系超声及尿脱落细胞学检查。