儿童慢性腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、口服补液盐、使用止泻药物、治疗原发疾病等方式治疗。儿童慢性腹泻通常由饮食不当、肠道菌群失调、感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起。
1、调整饮食减少高糖高脂食物摄入,选择易消化的米粥、面条等低渣饮食。避免生冷刺激性食物,少量多餐减轻肠道负担。母乳喂养婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可尝试无乳糖配方。
2、补充益生菌双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂有助于恢复肠道微生态平衡。可选择枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等儿童适用剂型。需与抗生素间隔2小时服用,避免高温冲调。
3、口服补液盐口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水,按说明书比例配制后分次饮用。每腹泻一次补充10毫升每公斤体重液体。出现尿量减少、口唇干燥等脱水表现时需加大补液量。
4、使用止泻药物蒙脱石散可吸附肠道毒素和水分,改善腹泻症状。消旋卡多曲颗粒能减少肠道分泌,适用于分泌性腹泻。用药需遵医嘱,避免与益生菌同时服用影响效果。
5、治疗原发疾病乳糜泻需终身无麸质饮食,过敏性肠炎要回避过敏原。细菌性肠炎可选用阿莫西林克拉维酸钾,寄生虫感染需用阿苯达唑。炎症性肠病等需专科系统治疗。
家长需记录患儿每日大便次数、性状及伴随症状,观察有无发热、血便等报警征象。注意臀部护理,每次便后清洗并涂抹护臀霜。保证充足休息,避免去人群密集场所。症状持续2周以上或出现体重下降、生长发育迟缓时,应及时到儿科消化专科就诊,完善粪便常规、过敏原检测等检查明确病因。治疗期间可适量补充锌制剂促进肠黏膜修复。
腹泻病程超过4周属于慢性腹泻。慢性腹泻的病程界定主要与急性腹泻区分,通常由肠道功能紊乱、感染后肠易激综合征、炎症性肠病、吸收不良综合征、内分泌代谢疾病等因素引起。
1、肠道功能紊乱:
肠道菌群失调或肠神经系统异常可能导致排便习惯改变。这类情况常见于长期精神紧张、饮食不规律人群,可通过益生菌调节和生活方式改善缓解症状。
2、感染后肠易激综合征:
急性肠道感染治愈后,部分患者会出现持续腹泻。这种情况与肠道黏膜敏感性改变有关,可能伴随腹痛、排便后缓解等症状,需进行肠道功能评估。
3、炎症性肠病:
克罗恩病和溃疡性结肠炎是常见病因。患者除腹泻外,往往出现黏液血便、体重下降等表现,需通过肠镜和病理检查确诊,治疗需遵医嘱进行规范用药。
4、吸收不良综合征:
胰腺功能不全或乳糖不耐受等消化吸收障碍会导致慢性腹泻。典型特征为粪便含未消化食物残渣或油脂,需针对性补充消化酶或调整饮食结构。
5、内分泌代谢疾病:
甲状腺功能亢进或糖尿病等疾病可能引起肠蠕动加快。这类腹泻常伴随多食消瘦、多尿等症状,需要治疗原发病才能有效控制腹泻。
慢性腹泻患者应注意记录排便情况和伴随症状,避免摄入刺激性食物和高脂饮食。建议选择低渣、易消化的食物如米粥、面条,适量补充电解质。保持规律作息和适度运动有助于改善肠道功能,若症状持续或加重应及时就医完善粪便常规、肠镜等检查,明确病因后针对性治疗。日常可尝试腹部按摩和热敷缓解不适,但需避免自行长期使用止泻药物掩盖病情。