胃溃疡与胃糜烂的主要区别在于病变深度和临床表现。胃溃疡指黏膜层至肌层的组织缺损，胃糜烂则局限于黏膜表层损伤。两者可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常等因素引起，但胃溃疡疼痛更规律且易伴发出血穿孔，胃糜烂多表现为上腹隐痛或无症状。

胃溃疡的病变穿透黏膜肌层达到更深组织，形成火山口样缺损，愈合后会形成瘢痕。胃糜烂仅累及黏膜表层，不突破黏膜肌层，愈合后不留痕迹。胃镜检查中，溃疡可见明显凹陷边缘隆起，糜烂则表现为黏膜充血水肿或浅表破损。

胃溃疡疼痛具有进食后加重、空腹缓解的节律性，夜间痛多见，可能伴随呕血黑便等出血症状。胃糜烂疼痛多呈持续性隐痛或无自觉症状，部分患者仅在胃镜检查时偶然发现，严重糜烂可能出现少量渗血。

胃溃疡可能并发穿孔、幽门梗阻或癌变，需要密切监测。胃糜烂并发症较少，但广泛糜烂可能引起贫血。长期服用非甾体抗炎药者若出现糜烂，提示有进展为溃疡的风险。

胃溃疡需规范治疗6-8周，常用质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂。胃糜烂治疗周期通常2-4周，以去除病因和短期抑酸为主。两者均需根除幽门螺杆菌，但溃疡患者更强调足疗程用药和复查胃镜。

胃溃疡复发率较高，需长期随访管理。胃糜烂在消除诱因后多可完全愈合，预后良好。吸烟饮酒、压力等因素会同时加重两种病变，调整生活方式对预防复发至关重要。

胃病患者应避免辛辣刺激食物，规律进食细软易消化饮食，限制咖啡浓茶摄入。建议采用分餐制减少幽门螺杆菌传播风险，保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复。出现持续上腹痛、体重下降等症状时需及时复查胃镜，胃溃疡患者每年应进行1-2次随访监测。适当补充维生素B族和优质蛋白能促进黏膜修复，但须在医生指导下使用药物。