胃溃疡可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食胃溃疡患者应选择易消化、低刺激性的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣、油腻、过酸或过硬的食物。少食多餐有助于减轻胃部负担,每餐控制在七分饱为宜。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免煎炸烧烤。牛奶虽能短暂中和胃酸,但可能刺激后续胃酸分泌,不宜过量饮用。
2、药物治疗抑制胃酸分泌可选用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,或法莫替丁等H2受体拮抗剂。胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾可形成保护层。伴有幽门螺杆菌感染需采用四联疗法,包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
3、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌是胃溃疡主要致病因素,可通过碳13/14呼气试验确诊。标准治疗方案包含阿莫西林、克拉霉素等抗生素组合,疗程通常为10-14天。治疗期间须禁酒并按时服药,避免耐药性产生。完成疗程后需复查确认根除效果,必要时调整用药方案。
4、保护胃黏膜避免使用阿司匹林、布洛芬等损伤胃黏膜的药物,必要时可换用对乙酰氨基酚。减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品摄入。保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。寒冷季节注意胃部保暖,可使用热水袋热敷上腹部缓解不适。
5、手术治疗对于出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症,或药物治疗无效的顽固性溃疡,可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。术后需长期随访,注意贫血和营养不良风险。极少数反复发作的胃溃疡需排查胃泌素瘤等继发因素。
胃溃疡患者应建立饮食记录,观察不同食物对症状的影响。戒烟限酒,保持情绪稳定,避免熬夜和过度劳累。急性发作期以卧床休息为主,恢复期可进行散步等温和运动。定期胃镜复查监测溃疡愈合情况,若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。注意餐具消毒,实行分餐制以防交叉感染。冬季加强保暖,外出时可佩戴腹带保护胃部。
胃溃疡患者一般可以适量喝绿豆汤,但急性发作期或伴有严重症状时应避免。绿豆汤具有清热解毒、消暑利湿的作用,对胃黏膜刺激性较小,但过量饮用可能增加胃酸分泌。
绿豆汤含有丰富的蛋白质、膳食纤维和矿物质,有助于促进胃肠蠕动和修复受损组织。绿豆中的低聚糖成分可能帮助调节肠道菌群平衡,对消化功能有一定改善作用。制作时应将绿豆煮至软烂,避免加入过多糖分刺激胃酸分泌。温度以温热为宜,避免过冷刺激胃部。
部分胃溃疡患者饮用后可能出现胃部不适,特别是处于活动期溃疡或伴有胃出血时。绿豆中的植物蛋白和膳食纤维可能加重消化负担,此时应暂停食用。合并胃食管反流的患者需注意,大量饮用液体可能诱发反流症状。
胃溃疡患者饮食需遵循少食多餐原则,避免辛辣刺激食物。除绿豆汤外,可适量食用山药粥、南瓜羹等温和食材。建议定期复查胃镜,在医生指导下使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物。保持规律作息,控制情绪压力对溃疡愈合尤为重要。