胃溃疡一般是可以治疗的,主要通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预、根除幽门螺杆菌感染、手术治疗等方式综合干预。胃溃疡是胃黏膜深层出现的破损,常见于胃窦部或胃小弯,与胃酸分泌异常、黏膜防御机制减弱等因素相关。
1、药物治疗抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能有效减少胃酸对溃疡面的刺激。黏膜保护剂如枸橼酸铋钾可在溃疡表面形成保护膜。对于幽门螺杆菌阳性患者需采用含铋剂四联疗法,通常包含两种抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂。
2、饮食调整避免辛辣刺激、过酸或过硬食物,选择易消化的米粥、面条等软质食物。少量多餐有助于减轻胃部负担,每日可安排5-6次进食。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制油炸烧烤类食品摄入。
3、生活方式干预戒烟限酒可降低胃黏膜损伤风险,规律作息有助于维持胃肠功能稳定。适度运动能改善胃肠蠕动,但应避免餐后立即剧烈活动。保持情绪平稳对预防溃疡复发具有积极作用。
4、根除幽门螺杆菌通过碳13呼气试验确诊感染后,需规范完成14天抗菌治疗。治疗期间严格遵医嘱用药,避免自行停药导致细菌耐药。完成治疗后需复查确认根除效果,必要时调整治疗方案。
5、手术治疗对于出现穿孔、大出血或癌变倾向的顽固性溃疡,可能需进行胃大部切除术或迷走神经切断术。术后需长期随访监测营养状况,警惕倾倒综合征等并发症发生。
胃溃疡患者日常应注意保暖避免受凉,定期进行胃镜复查监测愈合情况。建立饮食记录有助于识别个体敏感食物,餐后保持直立位半小时可减少反流。治疗期间如出现黑便、呕血等出血征象需立即就医,康复阶段可逐步添加富含优质蛋白和维生素的食物促进黏膜修复,但需避免浓茶咖啡等刺激性饮品。保持治疗依从性对预防复发至关重要,建议每半年进行一次胃功能评估。