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子宫内膜异位正为什么会影响怀孕啊?要怎么做啊?怎么治疗啊?

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  子宫内膜异位症有三年多的时间了,一直没有怀上孕,家里都很着急。 到处求医。可是动手术就要切除子宫, 这个不可能, 吃药没有效果啊? 请问下这个病怎么治疗最好?

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

张春香

张春香 副主任医师

海南三亚解放军425医院 妇科

  这位朋友您好:



  有很多患者会问,子宫内膜异位症能怀孕吗?这是一个比较严肃的问题,很多女性患者会担心因为子宫内膜异位症而影响到怀孕,这种担心是不无道理的。子宫是孕育生命的地方,一旦出了问题严重导致女性不孕,所以说子宫内膜异位症是会影响女性怀孕的。



  因为有了这层利害关系,患者便会更加注重子宫腺肌症的治疗。那么,子宫内膜异位症是怎样影响患者怀孕的呢?



  1、做子宫内膜异位症出现在子宫角附近,则会压迫输卵管的开口处,引起输卵管堵塞,从而影响受孕。



  2、专家说,生长在子宫腔内的粘膜下子宫腺肌症疾病,就像宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍正常的生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。



  3、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。



  4、子宫内膜异位症可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵的着床或者着床后发生流产。



  当然,并非所有的子宫内膜异位症都会影响怀孕,要看症状的生长部位、大小以及数目,若症状会引起不孕,就应及时治疗,由这种疾病所引起的不孕在症状消失后则依然可以受孕,故而治疗时关键。



  一般来说,治疗女性子宫腺肌症有以下几种方式:



  1、口服药物:常用的药物有达那唑、孕三烯酮、口服避孕药、孕激素、米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂。但这些药物均可造成闭经,有一定的副作用,须在医生指导下使用。



  2、外用膏药:就目前来说,膏药外贴的形式治疗子宫内膜异位症是最安全有效的方法,治疗药物如,祛瘀正宫贴,祛瘀正宫贴是传统中医黑膏药,由多味名贵中药材精细配伍,谨遵竹林寺女科古方炮制而成,每付两贴,患者在使用前当先以生姜擦拭相应贴敷部位皮肤,而后一贴贴敷于(肚脐)“神阙穴”,一贴贴敷于(后腰)“命门穴”,强劲的药力透过体表作用于脏腑直达子宫,打通子宫脉络,起破血行气、消积止痛、软坚散结、滋阴补肾的功效。使瘀滞得消,痛经得愈,养荣种子,告别妇科疾病,好“孕”自然来!



  3、手术切除,根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等。若患者不保留生育能力,则可切除全部子宫,而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。此种方法建议在以上所有保守治疗均无效的情况选用。



  希望以上讲解的内容能对您有所帮助!祝您早日康复!

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子宫内膜异位症可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素、内分泌失调及医源性种植等原因引起。

1、经血逆流:

月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔,在卵巢、直肠等部位种植生长。这种理论能解释多数盆腔内异症的发生,但无法说明肺部等远处异位病灶的形成。

2、免疫异常:

患者体内自然杀伤细胞功能降低,无法有效清除逆流的子宫内膜细胞。同时腹腔液中巨噬细胞数量增多,会分泌炎症因子促进异位内膜黏附生长。

3、遗传因素:

直系亲属患病者发病风险增加7-10倍,可能与特定基因突变有关。全基因组研究已发现多个易感基因位点,影响细胞黏附、血管生成等病理过程。

4、内分泌失调:

雌激素水平过高会刺激内膜细胞增殖,孕激素抵抗则导致异位病灶难以萎缩。这类患者常合并月经周期缩短、经量增多等排卵功能障碍表现。

5、医源性种植:

剖宫产、子宫肌瘤剔除等手术可能将内膜细胞带至切口或盆腔。临床可见剖宫产瘢痕内异症、会阴切口内异症等特殊类型病灶。

建议患者保持规律运动改善盆腔血液循环,避免高脂饮食减少雌激素合成,经期禁止剧烈运动防止经血逆流。疼痛明显时可尝试热敷下腹部,但需注意症状持续加重或影响生育功能时需及时就医,通过腹腔镜确诊后可采用药物抑制卵巢功能或手术切除病灶。

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