同房后小便呈红色可能由尿道损伤、尿路感染、泌尿系统结石、妇科炎症或月经期同房等因素引起，需结合具体症状判断病因。

1、尿道损伤：

同房过程中可能因摩擦导致尿道黏膜轻微撕裂，血液混入尿液形成血尿。这种情况通常表现为排尿时有轻微刺痛感，血色较鲜红，多数在1-2天内自行缓解。建议暂停性生活，多饮水促进排尿冲刷尿道。

2、尿路感染：

膀胱炎或尿道炎可能导致同房后血尿，常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。感染可能与同房时细菌侵入尿道有关，常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等。确诊需进行尿常规检查，必要时需使用抗生素治疗。

3、泌尿系统结石：

肾结石或输尿管结石可能在同房时因体位改变发生移动，划伤尿路黏膜引发出血。这类血尿多伴随剧烈腰痛或腹痛，尿液可能呈洗肉水样。需通过B超或CT检查明确结石位置和大小，根据情况选择药物排石或体外碎石治疗。

4、妇科炎症：

宫颈炎、阴道炎等妇科疾病可能导致同房后阴道出血，血液混入尿液被误认为血尿。这类情况常见白带异常、性交疼痛等症状，需进行妇科检查明确诊断。治疗需针对具体炎症类型使用栓剂或口服药物。

5、月经期同房：

月经未完全干净时同房可能导致经血逆流或残留经血排出，造成尿液染红现象。这种情况血色较暗红，可能含有血块，建议避开经期同房，注意观察后续排尿情况。

出现同房后血尿应记录血尿持续时间、伴随症状及月经周期情况。建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，选择棉质透气内裤。可适量食用冬瓜、西瓜等利尿食物，避免剧烈运动。若血尿持续超过24小时或伴随发热、腰痛等症状，需及时就医进行尿常规、泌尿系统超声等检查。日常生活中应注意同房前后清洁，避免过度激烈动作，月经完全干净后再恢复性生活。