小孩流鼻血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因引起。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,在多种因素刺激下容易破裂出血。
1、鼻腔干燥干燥气候或空调环境下,鼻腔黏膜水分蒸发加快可能导致毛细血管脆性增加。建议使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,室内放置加湿器维持空气湿度。避免让孩子频繁揉搓鼻子,冬季可在外出时佩戴口罩减少冷空气刺激。
2、外力损伤儿童挖鼻孔或受到碰撞时容易损伤鼻前庭区的利特尔区血管网。家长需及时制止孩子抠鼻行为,修剪指甲防止黏膜划伤。若因跌倒等外伤导致出血,应采用坐位前倾姿势,用手指捏住鼻翼压迫止血。
3、过敏性鼻炎过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿时,血管扩张易破裂出血。常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等,表现为阵发性喷嚏和清水样鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,必要时进行过敏原检测。
4、鼻中隔偏曲先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使单侧鼻腔气流加速,黏膜长期受冲击出现糜烂。此类患儿可能伴有持续性鼻塞症状,需耳鼻喉科检查确诊。严重者可能需行鼻中隔矫正术,日常可使用凡士林涂抹保护黏膜。
5、血液系统疾病血小板减少或凝血功能障碍患儿可能出现反复鼻出血伴皮肤瘀斑。可能与维生素K缺乏、再生障碍性贫血、白血病等疾病有关,需进行血常规和凝血功能检查。确诊后需针对原发病治疗,避免使用阿司匹林等影响凝血药物。
日常应保证孩子饮食均衡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,有助于增强血管弹性。出血时保持冷静,让孩子头部稍前倾,用拇指食指持续按压鼻翼5-10分钟,多数情况下可自行止血。若出血量大或反复发作超过每周2次,建议尽早就医排查潜在病因。避免自行使用棉球或纸巾填塞鼻腔,防止取出时造成二次损伤。