激素的不良反应主要有感染风险增加、血糖升高、骨质疏松、消化性溃疡、向心性肥胖、水钠潴留、精神异常、皮肤变薄、伤口愈合延迟、青光眼或白内障等。激素类药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。
1、感染风险增加激素会抑制免疫系统功能,长期使用可能导致细菌、病毒或真菌感染概率上升。常见表现为反复呼吸道感染、皮肤黏膜真菌感染等。使用期间应避免接触传染源,出现发热或感染症状需及时就医。
2、血糖升高激素可拮抗胰岛素作用,诱发类固醇性糖尿病。表现为多饮多尿、餐后血糖显著升高。糖尿病患者使用需加强血糖监测,必要时调整降糖方案。
3、骨质疏松激素会抑制成骨细胞活性,增加钙磷排泄,长期使用可能引发病理性骨折。建议补充钙剂和维生素D,定期进行骨密度检测。
4、消化性溃疡激素可减少胃黏液分泌,增加胃酸分泌,诱发或加重消化道溃疡。表现为上腹痛、黑便等。用药期间需配合胃黏膜保护剂,避免饮酒及刺激性食物。
5、向心性肥胖激素会促进脂肪重新分布,导致满月脸、水牛背等特征性表现。通常停药后可逐渐恢复,期间需控制热量摄入并加强运动。
6、水钠潴留激素具有醛固酮样作用,可能引起下肢水肿、血压升高。轻度水肿可通过低盐饮食缓解,严重者需调整用药方案。
7、精神异常激素可能影响中枢神经系统,出现失眠、情绪波动甚至精神症状。老年患者更易发生,必要时需联合精神科药物干预。
8、皮肤变薄长期外用激素会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张。面部及皱褶部位更易发生,应避免长期连续使用强效激素制剂。
9、伤口愈合延迟激素抑制成纤维细胞增殖,影响创伤修复过程。围手术期患者需评估用药必要性,术后加强伤口护理。
10、青光眼或白内障激素可能升高眼压或引起晶状体混浊,眼部用药风险更高。长期使用者应定期进行眼科检查,出现视物模糊需及时就诊。
使用激素期间需定期监测血压、血糖、骨密度等指标,出现明显不良反应时应及时与医生沟通调整方案。日常注意保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D,避免高盐高糖饮食。进行适度负重运动有助于预防骨质疏松,同时保证充足睡眠以调节内分泌平衡。任何剂量调整都应在专业医师指导下进行,切忌突然停药诱发肾上腺危象。