腹膜透析引流不畅时，需立即调整透析方案并排查原因，常见原因包括导管位置异常、纤维蛋白堵塞或腹腔内粘连。治疗包括调整导管位置、使用药物溶解纤维蛋白或手术处理粘连。 1、导管位置异常是引流不畅的常见原因，可能因导管移位或扭曲导致。可通过影像学检查确认导管位置，必要时在医生指导下调整导管位置或重新置管。 2、纤维蛋白堵塞导管内腔也会影响引流，表现为透析液流出缓慢或完全阻塞。可使用尿激酶或肝素溶液冲洗导管，溶解纤维蛋白，恢复引流功能。 3、腹腔内粘连多由既往手术或感染引起，可能导致透析液分布不均或引流困难。轻度粘连可通过腹腔镜手术松解，严重者需考虑更换透析方式。 4、透析液温度过低或过高可能影响引流，建议将透析液加热至接近体温37℃后再使用，避免刺激腹膜。 5、患者体位不当也可能影响引流，建议在透析时保持半卧位或侧卧位，促进透析液充分流动。 腹膜透析引流不畅需及时处理，避免影响透析效果和患者健康。通过调整导管位置、药物溶解纤维蛋白或手术松解粘连，可有效改善引流问题。同时，注意透析液温度和患者体位，确保透析过程顺利进行。若问题持续，应及时就医，寻求专业治疗。