肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性肝病等原因引起，可通过抗病毒治疗、戒酒、保肝药物、手术干预、肝移植等方式治疗。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的常见原因。病毒长期复制会引发肝细胞反复损伤，逐渐形成纤维组织增生。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。临床常用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制病情，配合复方甘草酸苷等保肝药物辅助治疗。

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性和坏死，每日饮酒量超过40克酒精持续10年以上者风险显著增加。典型表现包括肝掌、蜘蛛痣和黄疸。治疗核心是严格戒酒，可配合多烯磷脂酰胆碱等药物修复肝细胞膜，中晚期需警惕食管胃底静脉曲张破裂出血。

非酒精性脂肪肝进展为肝硬化与胰岛素抵抗密切相关。肥胖、糖尿病等代谢综合征患者肝脏脂肪沉积超过5％时，可能诱发炎症反应和纤维化。患者通常合并腹型肥胖和血脂异常。治疗重点在于减重和血糖控制，可选用水飞蓟宾等抗氧化剂改善肝功能。

原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍，胆盐沉积会持续损伤肝细胞。特征性表现包括皮肤瘙痒和黄疸进行性加重。熊去氧胆酸是基础治疗药物，严重病例可能需要进行胆管引流或肝移植手术。

肝豆状核变性等遗传疾病因铜代谢异常导致铜离子在肝脏沉积，血色病则因铁过量沉积引发肝硬化。这类患者多有家族史，需终身服用青霉胺等金属离子螯合剂，严格限制相关金属元素的摄入。

肝硬化患者日常需保持优质蛋白饮食但避免过量，选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白来源。适当补充维生素B族和维生素K，限制钠盐摄入预防腹水。完全禁酒并避免使用损伤肝脏的药物，如对乙酰氨基酚等。定期监测肝功能、凝血功能和甲胎蛋白水平，每6-12个月进行肝脏超声或弹性成像检查。出现呕血、黑便、意识障碍等表现需立即就医。保持规律作息和适度运动，但避免剧烈运动导致食管静脉压力增高。