腰椎劳损可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医理疗、功能锻炼等方式治疗。腰椎劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变、骨质疏松、炎症反应等原因引起。
1、休息制动急性期需严格卧床休息2-3天,选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰搬重物,必要时佩戴腰围限制活动。日常可调整工作台高度,使用符合人体工学的座椅,每1小时起身活动5分钟。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。红外线照射有助于减轻炎症反应,每次照射20分钟。体外冲击波治疗能松解软组织粘连,适用于慢性劳损患者。治疗频率一般为每周2-3次,连续2周为一个疗程。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,缓解疼痛症状。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,改善肌肉紧张状态。甲钴胺片可营养周围神经,促进神经修复。药物需在医生指导下使用,避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。
4、中医理疗推拿手法可松解腰背肌群痉挛,重点操作肾俞、大肠俞等穴位。针灸治疗选取夹脊穴、委中穴等,采用平补平泻手法。拔罐疗法能祛除局部寒湿瘀滞,留罐时间控制在10分钟以内。治疗期间需注意保暖,避免受风着凉。
5、功能锻炼急性期过后可进行五点支撑法锻炼腰背肌,每日3组每组10次。游泳运动能减轻腰椎负荷,建议采用蛙泳姿势。平板支撑可增强核心肌群稳定性,初期每次维持15秒。锻炼应循序渐进,出现疼痛加重需立即停止。
腰椎劳损患者日常应保持标准体重,减轻腰椎负荷。睡眠时在膝关节下方垫软枕,维持腰椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深绿色蔬菜等。避免单手提重物及突然扭转腰部,寒冷季节注意腰背部保暖。若保守治疗3个月无效或出现下肢麻木等症状,需及时就医评估是否需手术治疗。