女性尿路感染可通过尿常规检查、尿培养检查、泌尿系统超声检查、膀胱镜检查、血液检查等方式诊断。尿路感染通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、卫生习惯不良、性生活频繁等原因引起。
1、尿常规检查尿常规检查是诊断尿路感染最基础的检查项目,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。尿液中白细胞数量明显增多提示可能存在炎症反应,亚硝酸盐阳性则常见于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染。该检查操作简便且成本较低,适合作为初步筛查手段。
2、尿培养检查尿培养检查能明确感染的病原体种类及其药物敏感性,对指导抗生素选择具有重要价值。采集清洁中段尿进行培养,当每毫升尿液中细菌菌落数超过10万时可确诊为尿路感染。该检查需要48-72小时培养时间,对于反复感染或治疗无效的患者尤为必要。
3、泌尿系统超声检查泌尿系统超声检查可发现尿路结构异常或梗阻性病变,如肾结石、肾积水、膀胱残余尿量增多等继发感染因素。该检查无创无辐射,能清晰显示肾脏、输尿管、膀胱的形态学改变,特别适合孕妇等特殊人群。
4、膀胱镜检查膀胱镜检查可直接观察膀胱和尿道黏膜病变,适用于反复发作的尿路感染或怀疑存在膀胱肿瘤、尿道狭窄等情况。检查中发现黏膜充血、水肿或出血灶可辅助诊断,同时能进行组织活检等操作。该检查属于侵入性操作,需在无菌条件下进行。
5、血液检查血液检查包括血常规和C反应蛋白检测,可评估全身炎症反应程度。当出现发热等全身症状时,血常规中白细胞及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白数值增高提示感染可能已累及上尿路。严重感染时还需进行血培养检查以排除败血症。
建议女性出现尿频、尿急、尿痛等症状时及时就医检查,日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿,性生活后及时排尿,多饮水促进细菌排出。选择棉质透气内裤并勤换洗,避免使用刺激性洗剂清洗外阴。绝经期女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善泌尿生殖道萎缩。反复感染者需排查糖尿病等基础疾病,必要时进行长期低剂量抗生素预防。