冠心病的诊断主要有冠状动脉造影、心电图检查、心脏超声检查、运动负荷试验、血液生化检查等方法。
1、冠状动脉造影冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过向冠状动脉内注入造影剂,利用X线成像技术观察冠状动脉的狭窄程度和部位。该方法能够直观显示血管病变情况,为后续治疗提供准确依据。冠状动脉造影属于有创检查,需要住院进行,检查前需评估患者肾功能和凝血功能。
2、心电图检查心电图检查是冠心病筛查的常规手段,通过记录心脏电活动变化判断心肌缺血情况。静息心电图可发现心肌梗死后的特征性改变,动态心电图能捕捉阵发性心肌缺血。心电图检查简便无创,但存在一定假阴性率,需结合其他检查综合判断。
3、心脏超声检查心脏超声检查通过超声波成像评估心脏结构和功能,可检测心肌缺血导致的心室壁运动异常。负荷超声心动图通过药物或运动诱发心肌缺血,提高冠心病检出率。该检查无辐射风险,能重复进行,但对操作者技术要求较高。
4、运动负荷试验运动负荷试验通过分级递增运动量诱发心肌缺血,同步监测心电图和血压变化。该检查可评估冠心病患者的心功能储备和运动耐量,辅助判断病情严重程度。试验过程中需密切观察患者症状,出现胸痛或心电图明显改变时需立即终止。
5、血液生化检查血液生化检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标检测。心肌损伤标志物如肌钙蛋白可辅助诊断急性冠脉综合征,血脂异常是冠心病的重要危险因素。该检查需空腹采血,结果受多种因素影响,需结合临床表现综合分析。
冠心病患者确诊后应建立健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒等。饮食建议选择全谷物、深海鱼、新鲜蔬菜水果等富含膳食纤维和抗氧化物质的食物,控制总热量摄入。运动以步行、游泳等中等强度有氧运动为主,每周至少150分钟。同时需遵医嘱规范用药,定期复查,监测血压、血糖、血脂等指标。出现胸痛加重或休息不能缓解时应及时就医。