冠心病和心绞痛不一样,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而心绞痛是冠心病的一种常见症状。冠心病主要表现为冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血,心绞痛则是心肌缺血引起的胸痛症状。冠心病患者可能出现心绞痛,但也可能无症状或表现为心肌梗死等其他症状。
冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化,导致血管管腔狭窄或闭塞,从而引起心肌供血不足。冠状动脉粥样硬化的形成与多种因素有关,包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。冠心病患者可能出现心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂或下颌,通常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。冠心病还可能表现为无症状性心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭或猝死等。
心绞痛是冠心病最常见的症状,但并非所有冠心病患者都会出现心绞痛。部分患者可能表现为无症状性心肌缺血,即心肌缺血时没有明显胸痛症状。心绞痛也可能由其他原因引起,如冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等。这些情况下虽然有心绞痛症状,但并不属于冠心病范畴。冠心病和心绞痛不能等同,心绞痛只是冠心病的一种临床表现。
冠心病患者应积极控制危险因素,如戒烟限酒、控制血压血糖血脂、保持健康饮食和适量运动。心绞痛发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若症状持续不缓解或加重,需警惕心肌梗死可能,应及时就医。冠心病患者需长期服用抗血小板药物、他汀类药物等,必要时可能需要进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。定期随访和规范治疗对改善冠心病预后至关重要。