冠心病与心肌病是两种不同的心脏疾病，主要区别在于病因、病理机制及临床表现。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，心肌病则是心肌结构或功能异常引起的原发性心肌疾病。

冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，与高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病密切相关。心肌病的病因包括遗传因素、病毒感染、酒精滥用等，部分类型病因不明。

冠心病表现为冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌供血不足。心肌病以心肌肥厚、扩张或纤维化为特征，直接影响心脏收缩或舒张功能。

冠心病典型症状为劳力性胸痛，可发展为心肌梗死。心肌病多表现为心力衰竭症状，如呼吸困难、下肢水肿，部分类型可能引发猝死。

冠心病诊断依赖冠脉CTA或造影，心肌病需通过心脏超声、心脏MRI等评估心肌结构与功能，基因检测对某些类型心肌病有确诊价值。

冠心病治疗以血运重建和抗动脉粥样硬化为主，心肌病需针对具体类型采用药物控制心律失常、改善心功能，终末期需心脏移植。

两类疾病均需长期管理，冠心病患者应严格控制血脂血糖，心肌病患者需避免剧烈运动。定期心功能评估、遵医嘱用药是关键，出现新发症状应及时心内科就诊。饮食需低盐低脂，戒烟限酒，保持适度有氧运动有助于病情稳定。

冠心病可能导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死等严重后果。冠心病的主要危害包括心肌缺血损伤、心脏功能衰退、多器官供血不足、生活质量下降以及预期寿命缩短。

冠状动脉狭窄或堵塞会导致心肌持续缺氧，引发心肌细胞凋亡和纤维化。长期缺血可能造成心肌冬眠现象，即使血运重建后心脏收缩功能也难以完全恢复。典型表现为活动后胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。

反复心肌缺血会逐渐削弱心脏泵血能力，左心室舒张末压升高可导致肺循环淤血。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现，最终发展为全心衰竭。心脏彩超检查常显示射血分数降低和心室壁运动异常。

心输出量减少会影响脑、肾等重要脏器灌注。脑供血不足可能引起认知功能下降和晕厥发作，肾脏缺血可导致肌酐升高和尿量减少。严重时可能出现心源性休克，表现为四肢湿冷和意识障碍。

患者常因胸闷气促而限制日常活动，爬楼梯、提重物等轻度劳动即可诱发症状。部分患者产生焦虑抑郁情绪，持续服用抗心绞痛药物也可能带来头痛、低血压等副作用。疾病反复发作会影响工作能力和社交活动。

未规范治疗的冠心病患者五年存活率显著降低，急性心肌梗死发作后第一年死亡率较高。室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常是主要致死原因。合并糖尿病、高血压等基础疾病会进一步增加死亡风险。

冠心病患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的60％-70％。规范服用抗血小板药物和他汀类药物，定期复查血脂、血糖和心电图。出现胸痛持续不缓解或程度加重时，应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。保持情绪稳定和规律作息有助于控制病情进展。

冠心病的常见症状主要有心绞痛、胸闷气短、心悸、乏力、恶心呕吐等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，严重时可诱发心肌梗死。

心绞痛是冠心病最典型的症状，表现为胸骨后压榨性疼痛或闷痛，可向左肩、左臂内侧放射。疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛发作时可能伴有出汗、面色苍白等症状。

胸闷气短是冠心病患者常见的主诉，表现为胸部压迫感、呼吸不畅，尤其在活动后加重。部分患者夜间平卧时可出现阵发性呼吸困难，需坐起才能缓解。这与心肌缺血导致心功能下降、肺淤血有关。

冠心病患者常有心悸症状，自觉心跳加快、不规律或漏跳感。这可能是由于心肌缺血引发心律失常所致，常见的有室性早搏、房性早搏等。严重者可出现持续性心动过速或心动过缓。

冠心病患者易出现不明原因的疲劳乏力，活动耐量明显下降。这是由于心肌供血不足导致心输出量减少，全身组织器官灌注不足所致。乏力症状在清晨或活动后尤为明显。

部分冠心病患者可表现为消化道症状，如恶心、呕吐、上腹部不适等。这可能是心肌缺血引起的迷走神经反射所致，易被误诊为胃肠道疾病。下壁心肌梗死时此症状更为多见。

冠心病患者应注意低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度运动。日常要监测血压、血糖、血脂，遵医嘱规律服药。出现持续胸痛不缓解、呼吸困难加重等紧急情况时，应立即就医。定期复查心电图、心脏超声等检查，评估病情变化。保持良好的心理状态，避免情绪激动和过度劳累。

年轻人冠心病一般可以控制病情发展，但难以完全治愈。冠心病治疗主要包括生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术等方法，具体效果与病情严重程度、治疗依从性等因素有关。

低盐低脂饮食有助于延缓动脉粥样硬化进展，每日钠摄入量应控制在合理范围。规律有氧运动可改善心肌供血，推荐每周进行适度强度运动。戒烟限酒能降低血管内皮损伤风险，需完全戒除烟草制品。

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，降低血栓形成概率。阿托伐他汀钙片能调节血脂水平，稳定动脉斑块。美托洛尔缓释片可减慢心率，减少心肌耗氧量。所有药物均需在心血管专科医师指导下规范使用。

经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄程度较高的患者，通过球囊扩张或支架植入恢复血流。该治疗具有创伤小、恢复快的特点，但存在支架内再狭窄可能，术后需长期服用抗血小板药物。

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，通过自体血管搭建旁路改善供血。手术需开胸建立体外循环，术后康复周期较长。年轻患者血管条件较好时，移植血管远期通畅率相对较高。

定期监测血压血糖指标有助于早期发现代谢异常。每半年进行心脏功能评估可及时调整治疗方案。建立规范用药记录本，避免漏服或重复服药。出现胸闷胸痛加重时应立即就医复查。

年轻冠心病患者需特别注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物摄入，每日保证足够新鲜蔬菜水果。根据心肺功能评估结果制定个性化运动方案，避免剧烈运动诱发心绞痛。定期随访时需向医生详细反馈用药反应和症状变化，必要时调整治疗策略。保持积极乐观心态对疾病康复具有积极作用，必要时可寻求专业心理支持。

冠心病与肾衰竭存在双向关联，两者可能互为因果或共同受基础疾病影响。主要关联机制包括动脉粥样硬化共同病理基础、血流动力学相互影响、代谢紊乱叠加损伤等。

冠状动脉与肾动脉的粥样硬化病变具有相似发病机制。长期高血压、糖尿病等危险因素可同时损伤心肾血管内皮，导致脂质沉积和斑块形成。冠心病患者若合并肾动脉狭窄，可能进一步加重肾脏缺血，加速肾功能恶化。这类患者需通过血管造影评估肾动脉情况，必要时行血运重建治疗。

冠心病导致心功能下降时，心输出量减少可引发肾灌注不足。急性心肌梗死可能诱发心肾综合征，表现为血肌酐快速上升。慢性心力衰竭患者长期肾脏低灌注，可能逐步发展为慢性肾脏病。肾功能不全又通过水钠潴留、贫血等机制增加心脏负荷，形成恶性循环。

尿毒症环境会促进血管钙化，加速冠状动脉硬化进程。肾衰竭患者常见的钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进，均可损害血管弹性。同时，肾脏排泄功能下降导致尿毒症毒素蓄积，可能直接损伤心肌细胞，增加心律失常风险。

慢性肾脏病患者的持续性微炎症反应，会通过氧化应激途径加重冠状动脉内皮功能障碍。炎症因子如C反应蛋白、白介素-6等既是冠心病危险因素，也是肾功能恶化的预测指标。这种全身性炎症状态难以通过常规抗炎药物完全控制。

冠心病常用药物如ACEI类降压药可能受肾功能限制而减量，抗血小板药物增加出血风险。透析患者的冠状动脉介入治疗术后再狭窄率较高，部分造影剂存在肾毒性。临床需个体化调整治疗方案，平衡心肾保护需求。

合并冠心病与肾衰竭的患者需严格控制血压、血糖、血脂等危险因素，建议采用低盐优质蛋白饮食，避免高钾高磷食物。运动康复需根据心肾功能分级调整强度，定期监测心电图和肾功能指标。出现胸闷水肿等症状加重时应及时就诊，由心血管科与肾内科联合制定诊疗方案。日常注意记录尿量和体重变化，有助于早期发现病情波动。

肺心病和冠心病可通过发病机制、典型症状及检查手段区分。主要鉴别点包括病因差异、临床表现特征、影像学检查结果、心电图表现以及血液生化指标。

肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等肺部病变导致右心负荷增加引发。冠心病则是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧所致。前者与长期吸烟、空气污染等呼吸系统损害相关，后者与高血压、高脂血症等代谢异常关系密切。

肺心病患者多有长期咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，伴随下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。冠心病典型表现为胸骨后压榨性疼痛，常在体力活动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。夜间阵发性呼吸困难更多见于左心功能不全的冠心病患者。

胸部X线检查中肺心病可见肺动脉段突出、右心室增大等征象，冠心病心影多正常或左心室扩大。心脏超声能直接显示肺心病患者的右心室壁增厚和肺动脉压力升高，而冠心病患者可发现节段性室壁运动异常。

肺心病典型表现为电轴右偏、肺型P波、右束支传导阻滞等右心系统改变。冠心病心电图多见ST段压低或抬高、T波倒置等心肌缺血表现，急性心肌梗死时可出现病理性Q波。动态心电图监测对冠心病诊断价值更高。

肺心病患者动脉血气分析多显示低氧血症伴二氧化碳潴留，脑钠肽水平轻中度升高。冠心病发作时心肌酶谱异常升高，特别是肌钙蛋白特异性较强。D-二聚体检测有助于排除肺栓塞导致的急性肺心病。

日常预防需针对基础疾病进行管理。肺心病患者应坚持氧疗和呼吸功能锻炼，避免呼吸道感染。冠心病患者需控制血压血糖，保持低盐低脂饮食。两类患者均需戒烟限酒，定期监测心肺功能，出现症状加重及时就医。建议在医生指导下制定个体化治疗方案，不可自行调整药物。

冠心病患者可以适量吃燕麦、深海鱼、西蓝花、黑木耳、坚果等食物，有助于改善心血管健康。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，与血脂异常、血管内皮损伤等因素密切相关，饮食调理需以低脂、高纤维、抗氧化为原则。

燕麦富含可溶性膳食纤维β-葡聚糖，能与胆固醇结合并促进其排出体外。长期食用有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减轻动脉粥样硬化斑块形成。建议选择未添加糖分的原味燕麦片，可搭配低脂牛奶或新鲜水果食用。

三文鱼、沙丁鱼等深海鱼含有丰富的ω-3多不饱和脂肪酸，具有抗炎和调节血脂作用。每周摄入两到三次可减少血小板聚集，降低心肌梗死风险。烹饪时宜采用清蒸或烤制方式，避免高温油炸破坏营养成分。

西蓝花中的萝卜硫素和维生素K能保护血管内皮功能，其高含量的膳食纤维有助于延缓餐后血糖上升。建议焯水后凉拌或快炒，保留更多抗氧化物质。合并糖尿病的冠心病患者可优先选择此类十字花科蔬菜。

黑木耳含有的木耳多糖具有抗凝血作用，可改善血液黏稠度。其胶质成分能吸附肠道内多余脂质，辅助调节血脂代谢。泡发后凉拌或煮汤食用，但需注意避免与抗血小板药物同时大量摄入。

杏仁、核桃等坚果富含单不饱和脂肪酸和植物甾醇，适量摄入有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平。每日建议控制在20-30克，选择原味未加工产品。合并肥胖的患者需注意总热量控制。

作为HMG-CoA还原酶抑制剂，能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防，需定期监测肝功能。

通过抑制血小板聚集预防血栓形成，常用于支架术后或急性冠脉综合征患者。用药期间需注意出血风险，避免与非甾体抗炎药联用。

硝酸酯类药物可扩张冠状动脉改善心肌供血，缓解心绞痛症状。服药期间可能出现头痛等不良反应，需避免与西地那非类药物合用。

β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，改善冠心病患者预后。使用时需监测心率和血压，支气管哮喘患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂可减轻心室重构，适用于合并高血压或糖尿病的冠心病患者。用药初期需警惕血管性水肿和高钾血症。

冠心病患者除注意饮食外，应保持每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。严格戒烟限酒，控制体重指数在正常范围。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱规范用药。出现胸痛持续不缓解等紧急情况时需立即就医。日常可学习放松技巧减轻精神压力，保持规律作息有助于病情稳定。

心肌病与冠心病是两种不同的心脏疾病，主要区别在于病因、病理机制和临床表现。心肌病是心肌结构和功能异常的疾病，冠心病是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血。心肌病主要有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等类型，冠心病主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死。两者在症状、诊断方法和治疗策略上存在明显差异。

心肌病的病因多样，可能与遗传因素、病毒感染、长期高血压、酒精滥用等有关。扩张型心肌病常与基因突变或心肌炎后遗症相关，肥厚型心肌病多为常染色体显性遗传。冠心病的核心病因是冠状动脉粥样硬化，与高脂血症、糖尿病、吸烟等危险因素密切相关。动脉壁脂质沉积形成斑块，导致血管腔狭窄或血栓形成。

心肌病主要表现为心肌细胞排列紊乱、纤维化或心室腔扩张，心脏收缩或舒张功能受损。肥厚型心肌病可见室间隔不对称增厚，限制型心肌病以心室充盈受限为特征。冠心病则因冠状动脉血流减少导致心肌缺血，长期缺血可引起心肌细胞坏死、纤维化，甚至室壁瘤形成。急性心肌梗死时会出现透壁性或非透壁性心肌坏死。

心肌病患者早期可能无症状，随着病情进展会出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等心力衰竭表现。肥厚型心肌病可能引发晕厥或猝死。冠心病典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂，活动时加重。不稳定型心绞痛表现为静息痛，心肌梗死时疼痛持续不缓解伴冷汗、恶心。部分糖尿病患者可能表现为无痛性心肌缺血。

心肌病诊断依赖心脏超声检查，可显示心室壁厚度、运动异常和射血分数。心脏磁共振能更准确评估心肌纤维化。基因检测有助于确诊遗传性心肌病。冠心病诊断主要依靠冠状动脉CTA或造影，可明确血管狭窄程度。心电图和心肌酶谱对急性冠脉综合征有重要价值。负荷试验可用于评估心肌缺血范围。

心肌病治疗以改善心功能为主，常用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物。终末期需考虑心脏移植。肥厚型心肌病可服用负性肌力药物，严重者需室间隔消融术。冠心病治疗包括抗血小板药物、他汀类药物稳定斑块，严重狭窄需支架植入或搭桥手术。急性心肌梗死需紧急再灌注治疗。

心肌病与冠心病患者均需长期随访管理。饮食应低盐低脂，控制每日液体摄入量。适度有氧运动有助于改善心肺功能，但需避免剧烈活动。戒烟限酒对延缓病情进展至关重要。定期监测血压、心率等指标，出现胸闷气促加重应及时就医。心理疏导可帮助患者缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。疫苗接种可降低呼吸道感染诱发心衰的风险。

冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五种类型。

稳定型心绞痛是冠心病中最常见的类型，主要表现为体力活动或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。其病理基础为冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，但尚未完全阻塞。典型症状具有可预测性，发作持续时间通常不超过15分钟。心电图检查可能显示ST段压低或T波倒置，冠状动脉造影可明确血管狭窄程度。

不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征范畴，表现为静息状态下或轻微活动时突发胸痛，疼痛程度更剧烈且持续时间更长。与稳定型心绞痛相比，其症状不可预测且容易进展为心肌梗死。病理机制涉及冠状动脉斑块破裂、血小板聚集和血栓形成。这类患者需要紧急医疗干预，通常需进行抗血小板、抗凝治疗，必要时行冠状动脉介入治疗。

非ST段抬高型心肌梗死是急性冠脉综合征的重要类型，临床表现为持续胸痛伴心肌酶升高，但心电图无ST段抬高特征。其病理改变为冠状动脉不完全闭塞导致的心肌缺血坏死。这类患者心肌损伤程度较ST段抬高型心肌梗死轻，但再发缺血事件风险较高。治疗策略包括药物保守治疗或择期血运重建，需根据GRACE评分等危险分层决定。

ST段抬高型心肌梗死是最危重的冠心病类型，由冠状动脉完全闭塞导致透壁性心肌坏死。典型表现为剧烈持续性胸痛超过30分钟，心电图显示特征性ST段弓背向上抬高。这类患者需在发病12小时内紧急行再灌注治疗，包括静脉溶栓或直接PCI手术。延迟治疗会导致大面积心肌坏死，可能引发心源性休克、恶性心律失常等致命并发症。

猝死型冠心病指以心脏骤停为首发表现的冠心病类型，多由严重心律失常如室颤导致。患者可能在无先兆症状情况下突然意识丧失、呼吸心跳停止，抢救成功率与开始心肺复苏的时间密切相关。病理基础常为冠状动脉急性闭塞或心肌电活动不稳定。这类患者若抢救成功，需立即评估冠状动脉病变情况并采取血运重建等措施预防再发。

冠心病患者需长期坚持健康生活方式，包括低盐低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒等。同时应严格遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等二级预防药物。定期监测血压、血糖、血脂等指标，出现胸痛加重或休息不能缓解时应立即就医。对于高危患者，建议每半年到一年复查心脏功能评估和冠状动脉影像学检查。

50岁冠心病患者的生存期因人而异，主要取决于病情控制、治疗依从性及生活方式调整。影响预后的关键因素包括冠状动脉狭窄程度、是否合并心肌梗死、心脏功能状态、血糖血脂控制情况以及日常用药规范性。

冠心病患者通过规范治疗和科学管理可显著延长生存期。早期诊断且血管病变较轻者，经支架植入或搭桥手术后，配合长期抗血小板治疗和他汀类药物调脂，多数能保持十年以上稳定生存。若已出现心力衰竭或多次心肌梗死，需严格限制体力活动并强化药物治疗，五年生存率可能有所下降。合并糖尿病或肾功能不全会进一步增加心血管事件风险。

部分患者因未规律服药、忽视症状或吸烟酗酒等不良习惯，可能导致病情急剧恶化。突发急性冠脉综合征时，若未及时接受再灌注治疗，可能危及生命。罕见情况下，严重左主干病变或室性心律失常可能引发猝死。

冠心病患者需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片控制血脂。日常应低盐低脂饮食，避免情绪激动和过度劳累，每周进行散步等温和有氧运动。定期复查心电图、心脏超声和冠脉造影，监测血压血糖。出现胸痛持续不缓解时须立即就医，避免延误最佳抢救时机。

三七粉对冠心病可能有一定的辅助调理作用，但无法替代正规治疗。冠心病患者应在医生指导下规范用药，三七粉可作为辅助调理手段。

三七粉是从中药三七根部研磨而成的粉末，含有皂苷类成分，具有活血化瘀、扩张冠状动脉的作用。部分研究表明三七粉可能有助于改善心肌供血，减轻心绞痛症状。冠心病患者服用三七粉后，可能出现胸闷症状减轻、运动耐量提高等改善。但现有临床证据尚不充分，其确切疗效仍需更多研究验证。

三七粉并非对所有冠心病患者都适用。急性心肌梗死、严重心力衰竭等危重情况必须立即就医，不能依赖三七粉。部分患者服用后可能出现胃肠道不适、出血倾向等不良反应。正在服用抗凝药物的患者尤其需要谨慎，三七粉可能增强抗凝效果导致出血风险增加。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒，适度运动。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物。三七粉如需服用，建议在中医师指导下控制剂量，避免与西药产生相互作用。出现胸痛加重、呼吸困难等不适时须立即就医。

冠心病患者通常可以适量食用水果，但需注意高糖水果可能影响血糖和血脂。建议优先选择低糖、高纤维的水果如苹果、梨、猕猴桃，避免过量摄入榴莲、荔枝、椰子等高糖高热量水果。

苹果富含果胶和膳食纤维，有助于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平。其含有的多酚类物质具有抗氧化作用，可减轻血管内皮炎症反应。冠心病患者每日可食用一个中等大小的苹果，连皮食用效果更佳。

梨含有丰富的水分和可溶性纤维，能促进胆固醇排泄。梨中的熊果苷成分有助于改善微循环，但需注意梨的升糖指数中等，合并糖尿病的冠心病患者应控制摄入量，建议每次食用不超过半个。

猕猴桃维生素C含量突出，有助于维持血管弹性。其含有的猕猴桃碱可辅助调节血压，但部分患者可能出现口腔黏膜刺激症状，建议去皮后少量多次食用，每日1-2个为宜。

榴莲热量极高且含糖量超过15％，过量食用可能导致血脂异常。其高钾特性对服用利尿剂的冠心病患者可能存在风险，建议尽量避免或严格限制食用量。

荔枝果糖含量高达16％，大量食用可能引发血糖波动。传统医学认为其性温燥热，可能加重阴虚型冠心病患者的不适症状，每日食用不宜超过5颗。

冠心病患者的日常饮食应以控制总热量、限制饱和脂肪摄入为原则。除注意水果选择外，建议保持每周150分钟中等强度有氧运动，监测血压血糖指标。烹饪方式推荐蒸煮炖等低脂方法，避免油炸食品。定期复查血脂四项和颈动脉超声，根据检查结果调整饮食方案。保持规律作息和情绪稳定对冠心病管理同样重要。

急性冠心病症状主要有胸痛、呼吸困难、心悸、恶心呕吐、晕厥。急性冠心病是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧的急症，典型表现为突发性心前区压榨性疼痛，可能伴随冷汗、濒死感等症状。

急性冠心病最典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射。疼痛性质多为紧缩感、压迫感或烧灼感，持续时间通常超过15分钟，含服硝酸甘油难以缓解。这种胸痛常由体力活动或情绪激动诱发，安静休息时也可能突然发作。

心肌缺血导致心脏泵血功能下降时，可能出现呼吸困难。患者感觉空气不足、呼吸费力，严重时呈端坐呼吸伴口唇发绀。呼吸困难多与胸痛同时出现，部分老年患者或糖尿病患者可能以呼吸困难为首发症状。

急性心肌缺血可引发心律失常，表现为心悸、心跳加速或不规则。患者自觉心跳沉重、停顿或漏跳，可能伴随头晕、乏力。严重室性心律失常如室颤可导致猝死，需立即进行心肺复苏和除颤治疗。

心肌缺血刺激迷走神经反射，可引起胃肠道症状。患者出现恶心、呕吐、上腹不适，易被误诊为消化系统疾病。下壁心肌梗死更易出现此类症状，部分患者可能伴随呃逆、腹胀等表现。

严重心肌缺血导致心输出量骤降时，可能引发脑供血不足而晕厥。患者突发意识丧失、摔倒，通常数秒至数分钟自行恢复。晕厥前可能伴有眼前发黑、耳鸣、出冷汗等先兆症状，需警惕恶性心律失常风险。

急性冠心病发作时应立即停止活动，保持安静体位，舌下含服硝酸甘油。建议低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，规律监测血压血糖血脂。适度进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动和情绪波动。遵医嘱长期服用抗血小板药物、他汀类药物，定期复查心电图和心脏超声。出现持续胸痛超过20分钟或反复发作时，须立即拨打急救电话送医治疗。

冠心病可能引起频繁早搏，但并非所有早搏均由冠心病导致。早搏的发生与心肌缺血、心脏结构改变、电解质紊乱、自主神经功能失调、药物副作用等因素有关。

冠心病患者冠状动脉狭窄或痉挛可能导致心肌供血不足，缺血的心肌细胞电活动不稳定，易触发异常起搏点活动。这类早搏多出现在体力负荷增加时，可能伴随胸闷、胸痛等典型心绞痛症状。改善心肌缺血是治疗关键，需通过抗血小板药物、扩血管药物等控制冠心病进展。

长期心肌缺血可导致心室重构，心肌纤维化区域形成异常传导通路。这类器质性病变引起的早搏通常频发且形态固定，动态心电图监测显示早搏数量可能超过总心搏的百分之十。心脏超声检查有助于评估心室结构和功能变化。

冠心病患者合并心力衰竭时，利尿剂使用可能导致低钾血症、低镁血症。电解质失衡会改变心肌细胞膜电位，增加自律性细胞兴奋性。此类早搏可通过纠正电解质异常得到缓解，需定期监测血钾、血镁水平。

冠心病患者常合并交感神经张力增高，儿茶酚胺分泌增加可缩短心肌不应期。情绪激动、睡眠不足等诱因下更易出现房性早搏或室性早搏。β受体阻滞剂既能改善心肌缺血，又可调节自主神经平衡。

部分冠心病治疗药物如洋地黄类药物过量可能诱发早搏，表现为二联律、三联律等规律性早搏。合并肾功能不全时更需注意药物蓄积风险。调整用药剂量或更换药物种类通常可使早搏减少。

冠心病患者出现频繁早搏时应完善24小时动态心电图、运动负荷试验等检查，明确早搏性质与冠心病病情关联。日常需避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持规律作息，遵医嘱服用抗心律失常药物。若早搏伴随晕厥、黑朦等血流动力学障碍表现，需考虑射频消融手术治疗。

冠心病患者不一定会天天难受，症状发作频率因人而异。冠心病症状的严重程度和发作频率主要与冠状动脉狭窄程度、侧支循环建立情况、日常管理等因素相关。

冠心病患者可能出现胸闷、胸痛等症状，但并非所有患者都会持续不适。部分患者仅在体力活动或情绪激动时诱发心肌缺血，表现为阵发性胸痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这类患者通过规范用药、控制危险因素，可能长期保持稳定状态，日常无明显不适。

少数患者可能因冠状动脉严重狭窄或多支病变，出现频繁心绞痛甚至静息痛。这类患者通常伴随心肌供血持续不足，可能每天都有胸闷、气短等症状，轻微活动即可诱发疼痛。未及时干预可能进展为心肌梗死，需通过冠状动脉造影评估是否需支架植入或搭桥手术。

冠心病患者应坚持低盐低脂饮食，每日适当进行有氧运动但避免剧烈活动，严格遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物。定期监测血压血糖，戒烟限酒，保持情绪稳定。若出现胸痛频率增加、持续时间延长或休息不能缓解，须立即就医排查急性冠脉综合征。

冠心病患者应在医生指导下进行适度运动，推荐有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习、平衡训练、间歇训练等方式。运动可改善心肌供血，但需避免剧烈活动诱发心绞痛。

快走、游泳、骑自行车等低强度有氧运动适合稳定型冠心病患者。每周进行3-5次，每次持续20-45分钟，运动时心率控制在最大预测心率的50-70％。运动前需进行5-10分钟热身，结束后逐步降低强度。此类运动能增强心肺功能，促进侧支循环建立。

使用弹力带或轻量器械进行上肢和下肢肌肉锻炼，每周2-3次非连续日。每组动作重复10-15次，完成1-2组，负荷选择能轻松完成20次动作的重量。训练时保持正常呼吸，避免屏气用力。适度的力量训练有助于改善代谢指标，但急性冠脉综合征后需暂停3个月。

太极拳、瑜伽或静态拉伸可改善关节活动度，每周练习3-7次。每个拉伸动作保持15-30秒，重复2-4次，以不引起疼痛为度。训练时配合腹式呼吸，避免过度扭转躯干。柔韧训练能缓解肌肉紧张，降低运动损伤风险。

单腿站立、脚跟脚尖行走等练习适合合并糖尿病或高龄患者。每日可进行5-10分钟，借助椅子或墙壁保持稳定。平衡能力改善可预防跌倒，但严重心律失常或未控制的高血压患者应谨慎进行。

在医生监督下采用运动-休息交替模式，如步行1分钟休息1分钟循环。运动强度低于持续训练，总时长控制在15-30分钟。这种模式能逐步提高运动耐量，适合心功能较差或康复早期患者。

冠心病患者运动需携带硝酸甘油等急救药物，选择气温适宜的时段和环境。运动中出现胸闷、气促加重或头晕应立即停止并就医。建议记录运动时的心率、血压和症状变化，定期复查调整方案。合并心力衰竭、严重心律失常或近期心肌梗死患者需经专业评估后制定个体化运动处方。日常可结合呼吸训练和压力管理，保持规律作息与均衡饮食。

冠心病患者应挂心血管内科，可能由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等因素引起。

心血管内科是冠心病诊疗的核心科室，主要负责冠状动脉疾病的药物管理、介入治疗及长期随访。医生会通过心电图、冠脉CTA或造影评估血管狭窄程度，开具阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片调节血脂。若需支架植入等介入手术，通常由该科室医生完成。

突发胸痛、心悸等急性冠脉综合征症状时需立即就诊急诊科。急诊医生会快速完成心肌酶谱检测和心电图检查，排除心肌梗死。对于ST段抬高型心梗患者，急诊科会启动绿色通道，联合心血管内科实施溶栓或急诊PCI手术，使用注射用重组人尿激酶原等药物进行再灌注治疗。

多支血管病变或左主干病变患者可能需转诊心脏外科评估搭桥手术。外科医生会根据冠脉造影结果，选择取患者大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管，实施冠状动脉旁路移植术。术后仍需心血管内科长期随访，配合使用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率。

支架植入或搭桥术后患者可至康复医学科进行心脏康复训练。医生会制定个性化运动处方，通过心肺运动试验评估安全运动强度，指导有氧运动和抗阻训练，同时监测血压、心率变化，帮助改善心肺功能。

合并糖尿病的冠心病患者需联合内分泌科调控血糖。医生会调整二甲双胍缓释片、胰岛素等降糖方案，将糖化血红蛋白控制在7％以下，减少高血糖对血管的进一步损害，延缓冠心病进展。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。严格遵医嘱用药，不可擅自停用抗血小板药物。定期复查血脂、血糖等指标，随身携带硝酸甘油片应急。出现胸痛持续15分钟不缓解时，立即拨打急救电话。

冠心病患者通常需要长期服药，具体用药时间因人而异，主要与病情严重程度、是否接受血运重建治疗、药物耐受性、合并症控制情况、生活方式调整效果等因素有关。

稳定性心绞痛患者可能需持续用药数年，若冠状动脉狭窄程度较轻且无急性事件发作，在医生评估后或可尝试减药。急性冠脉综合征患者往往需要终身服药，特别是合并心肌梗死或心功能下降者，需通过药物维持心脏供血。

接受支架植入或搭桥手术的患者，术后至少需服用双联抗血小板药物12个月，之后根据支架类型调整为单药维持。未进行血运重建者更需要依赖药物控制斑块进展，用药周期通常更长。

部分患者对阿司匹林、他汀类药物出现消化道出血或肌痛等不良反应时，医生可能调整用药方案。β受体阻滞剂若引起严重心动过缓，也需更换为其他类型药物，这些情况都会影响整体用药时长。

合并高血压或糖尿病患者需要同时控制血糖血压，当这些危险因素达标时，心血管用药方案可能简化。但合并慢性肾病者多需加强抗动脉硬化治疗，反而需要延长用药时间。

严格戒烟限酒、坚持有氧运动、保持低盐低脂饮食的患者，血管内皮功能改善后部分药物或可减量。但缺乏运动且持续高脂饮食者，即使症状缓解也需维持原用药方案。

冠心病患者应每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能等指标，根据检查结果调整用药方案。日常需监测血压心率变化，避免自行停药或更改剂量。饮食上推荐增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，配合快走、太极拳等中等强度运动，有助于减少药物依赖。出现胸痛加重或新发心悸时应及时复诊。

冠心病患者一般建议每天进行30-60分钟的步行锻炼，具体时间需根据心功能分级、症状发作频率及运动耐量调整。步行时长主要受心绞痛发作史、运动后不适症状、合并症控制情况、日常活动能力、医生评估结果等因素影响。

冠心病患者步行锻炼需以不诱发心绞痛为前提，运动强度应控制在心率不超过最大预测值的70％。稳定型心绞痛患者可采用间歇步行模式，如步行5分钟休息2分钟，逐步延长运动时间至30分钟。运动过程中需随身携带硝酸甘油片，出现胸闷、气促、头晕等症状时立即停止活动。合并心力衰竭者应采用短时多次的步行方案，每次10-15分钟，每日2-3次。

急性冠脉综合征后3个月内或存在严重心律失常的患者，步行时间需严格遵医嘱。血管狭窄超过75％未行血运重建者，建议在心脏康复中心监护下运动。静息状态即有胸痛或近期发生过心肌梗死者，应暂缓步行锻炼计划。运动前后需监测血压和心率变化，避免寒冷、高温、餐后1小时内等不利时段运动。

冠心病患者应选择平坦路面步行，穿着舒适防滑鞋具，冬季注意保暖。建议记录每日步行距离与症状变化，定期复查运动负荷试验。饮食上需控制饱和脂肪酸摄入，保证优质蛋白和膳食纤维供给，运动前后适量补充水分。保持规律作息与情绪稳定，戒烟限酒，按时服用抗血小板和他汀类药物，定期随访调整运动处方。

冠心病患者同房频率需根据病情稳定程度个体化调整，稳定期一般每周1-2次为宜。具体频率受心功能分级、运动耐量、近期症状、用药情况、血压控制等因素影响。

冠心病稳定期患者在医生评估允许的情况下，适度性生活对身心健康有益。建议选择体力消耗较小的体位，避免餐后或饮酒后立即进行，注意监测运动后心率变化。同房前可测量血压和心率，过程中如出现胸闷、气促等不适需立即停止。日常需规律服用阿司匹林、美托洛尔等药物控制病情。

急性发作期、未控制的心绞痛、严重心力衰竭患者应暂停性生活。近期接受冠脉支架手术或搭桥手术者，需经心内科医生评估后逐步恢复。合并高血压或糖尿病患者需确保血压血糖达标。部分治疗药物可能影响性功能，需与主治医生沟通调整方案。

冠心病患者维持规律性生活需建立在病情稳定基础上，建议就诊心内科进行运动负荷试验评估心肺功能。日常保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制体重在合理范围。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，强度以微微出汗为宜。定期监测血压、血脂、血糖指标，遵医嘱调整用药方案。配偶应了解急救知识，家中常备硝酸甘油等应急药物。通过规范治疗和科学管理，多数患者可维持良好生活质量。

冠心病患者放置支架的数量需根据血管病变情况决定，通常为1-3个。支架植入数量主要取决于冠状动脉狭窄程度、病变血管数量、病变长度及患者整体状况等因素。

冠状动脉支架植入术是治疗冠心病的重要方法，通过球囊扩张和支架置入恢复血流。单支血管局限性狭窄通常植入1个支架即可。多支血管病变或长段弥漫性病变可能需要植入2-3个支架。分叉病变等复杂情况可能需要更多支架。医生会根据冠状动脉造影结果评估病变特征，选择合适数量和类型的支架。

特殊情况下可能需要更多支架。左主干病变、慢性完全闭塞病变等复杂病变可能需要3个以上支架。部分患者因血管条件差无法植入支架，需考虑冠状动脉搭桥手术。糖尿病患者常有多支弥漫性病变，支架数量可能较多。术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物防止支架内血栓形成。

冠心病患者术后需保持低盐低脂饮食，控制血压血糖血脂，戒烟限酒，适度运动。定期复查心电图、心脏超声等，监测支架通畅情况。出现胸闷胸痛等症状应及时就医，警惕支架内再狭窄或新发病变。遵医嘱规范用药，不可擅自调整药物剂量或种类。

老年冠心病常见症状包括胸闷胸痛、气短乏力、心悸头晕、恶心出汗、肩背放射痛等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血缺氧引起。

典型表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，常因体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛可能向左上肢、下颌或肩背部放射，持续时间一般不超过15分钟。部分老年人痛觉迟钝，仅表现为胸部压迫感或不适。

轻微活动即出现呼吸急促、体力下降，严重时静息状态下也会感到呼吸困难。这与心肌供血不足导致心功能减退有关，尤其在合并心力衰竭时更为明显。老年患者可能误认为是衰老表现而延误就诊。

心律失常是冠心病常见并发症，患者自觉心跳不规律、过速或漏跳，伴随头昏目眩甚至短暂意识丧失。严重室性心律失常可能导致猝死，需立即就医。老年人因自主神经功能退化更易出现体位性低血压相关头晕。

心肌缺血可刺激迷走神经反射，引发冷汗、面色苍白、恶心呕吐等类似消化系统症状。女性及糖尿病患者更易出现此类非典型表现。部分患者发作时会不自主地停止当前活动，呈现"捂胸静止"的特征姿势。

约15％患者疼痛主要位于左肩胛区、上臂或颈部，易被误诊为骨关节疾病。这种牵涉痛与心脏和体表神经节段分布重叠有关。糖尿病患者因神经病变可能仅表现为持续性后背酸胀，而无典型心前区疼痛。

老年冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳，运动时心率控制在220-年龄×60％左右。随身携带硝酸甘油片，发作时立即舌下含服并保持坐位休息。定期监测血压、血糖、血脂，每3-6个月复查心电图和心脏超声。避免寒冷刺激、情绪激动、饱餐后立即活动等诱发因素，夜间睡眠时可适当垫高床头以减少回心血量。合并其他慢性病者需在医生指导下调整用药方案。

冠心病患者一般可以遵医嘱服用丹参片，丹参片具有活血化瘀、通脉止痛的功效，有助于改善心肌缺血症状。丹参片的主要成分包括丹参酮、丹参素等，适用于气滞血瘀型胸痹心痛，但需注意药物禁忌与个体差异。

丹参片中的丹参酮可扩张冠状动脉血管，增加心肌供血，对稳定型心绞痛有一定缓解作用。该药能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，改善微循环障碍。部分临床研究显示其与硝酸酯类药物联用可增强疗效，但需警惕血压波动风险。长期服用可能出现胃肠道不适，脾胃虚寒者慎用。

合并出血性疾病、严重低血压或正在使用抗凝药物的患者禁用丹参片。该药可能增强华法林的抗凝效果，与阿司匹林联用需监测凝血功能。急性心肌梗死发作期、心功能四级等危重情况不宜单独使用。孕妇及过敏体质者应在医师评估后用药。

冠心病患者用药期间应保持低盐低脂饮食，每日监测血压心率变化。若出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常需及时复诊。建议每3个月复查心电图和肝肾功能，避免与辛辣刺激食物同服。中西医结合治疗时，丹参片与其他心血管药物需间隔2小时服用，确保用药安全有效。

冠心病患者需严格控制高胆固醇、高盐、高糖饮食，推荐增加膳食纤维和优质蛋白摄入。饮食调整主要有控制总热量、限制饱和脂肪、增加全谷物摄入、选择低脂乳制品、适量补充深海鱼类。

每日摄入热量应与体力活动匹配，避免超重加重心脏负荷。肥胖患者需逐步减重，建议采用少食多餐模式，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少煎炸食品摄入。

每日脂肪供能比应低于30％，减少动物油脂、棕榈油等饱和脂肪酸来源。禁用动物内脏、肥肉，禽类去皮食用。可选用橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的植物油，每日用量控制在25克以内。

每日应保证150-300克全谷物及杂豆摄入，如荞麦、藜麦、鹰嘴豆等。这类食物富含B族维生素和膳食纤维，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。需注意循序渐进增加摄入量，避免胃肠不适。

选择脱脂牛奶、低脂酸奶等乳制品，每日建议300毫升左右。乳制品提供优质钙源但需避免全脂产品，乳糖不耐受者可选用发酵乳制品。注意查看食品标签，避免含反式脂肪酸的调制乳。

每周食用2-3次三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸的鱼类，每次100-150克。建议采用清蒸、低温烘烤等烹饪方式，保留营养成分。合并高尿酸血症患者需控制摄入频次，急性发作期暂停食用。

冠心病患者除饮食控制外，需保持规律有氧运动，每周至少150分钟中等强度活动如快走、游泳。严格戒烟限酒，每日钠盐摄入不超过5克。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现胸闷气促等不适症状应及时就医，避免自行调整药物剂量。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入，肾功能不全者需调整蛋白质摄入量。

鹅蛋和棉花子不能治疗冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，需通过规范药物、手术及生活方式干预控制病情。

冠心病是冠状动脉血管发生粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引发心肌缺血缺氧的慢性疾病。其治疗核心在于改善心肌供血、延缓动脉硬化进展。目前临床主要采用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，调脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。对于严重血管狭窄患者，可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

鹅蛋作为普通食物，含有蛋白质、卵磷脂等营养成分，但无法逆转动脉粥样硬化病变。棉花子在传统医学中虽有药用记载，但现代医学未证实其具有改善冠状动脉血流或稳定斑块的作用。盲目依赖民间偏方可能延误规范治疗时机，导致心绞痛加重甚至心肌梗死等严重后果。

冠心病患者应定期心血管内科随访，严格遵医嘱用药，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，控制血压血糖血脂水平。任何饮食调理或中药使用均需在医生指导下进行，不可替代正规治疗方案。

冠心病常用药物主要有抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等。这些药物通过不同机制改善心肌供血、减轻症状并延缓疾病进展，需严格遵医嘱使用。

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于稳定性心绞痛和心肌梗死后的二级预防。氯吡格雷片可阻断ADP受体，常与阿司匹林联用于支架术后患者。替格瑞洛片起效更快，用于急性冠脉综合征的紧急处理。使用期间需监测出血倾向，胃肠溃疡患者慎用。

阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白，稳定动脉粥样硬化斑块。瑞舒伐他汀钙片降脂效果更强，适合高危患者。辛伐他汀片需夜间服用以匹配胆固醇合成节律。可能出现肌痛或肝功能异常，需定期检测肌酸激酶和转氨酶。

美托洛尔缓释片可减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状。比索洛尔片对β1受体选择性更高，支气管痉挛风险较低。卡维地洛片兼具α受体阻断作用，适合合并心力衰竭者。用药期间应监测心率，避免突然停药诱发反跳现象。

培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶扩张血管，减轻心脏后负荷。雷米普利片作用持续时间长，每日一次即可维持效果。依那普利片需注意首剂低血压反应。干咳是常见不良反应，可换用血管紧张素受体拮抗剂替代。

单硝酸异山梨酯缓释片通过释放一氧化氮扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作。硝酸甘油片舌下含服用于急性发作时快速起效。长期使用需保持8小时无药期以避免耐药性。服药后可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应。

冠心病患者除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在最大心率的60％-70％。戒烟并避免二手烟暴露，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖和血脂水平，每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验。出现胸痛加重、呼吸困难或下肢水肿时应立即就医。

冠心病主要表现为胸痛、心悸、气短、乏力、头晕、恶心、出汗、左肩背放射痛、夜间阵发性呼吸困难、心律失常等十大症状。这些症状可能与冠状动脉狭窄、心肌缺血、动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成等因素有关。

胸痛是冠心病最典型的症状，多表现为心前区压榨性疼痛或闷痛，常因体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛可能向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射，持续时间通常为数分钟至十余分钟。若疼痛持续超过30分钟且伴随大汗淋漓，需警惕急性心肌梗死。

心悸指患者自觉心跳沉重、快速或不规则，多由心肌缺血导致心脏电活动异常引发。冠心病患者可能出现室性早搏、房颤等心律失常，尤其在爬楼梯、饱餐后症状加重。部分患者会伴随头晕或眼前发黑，提示心输出量不足。

气短常见于冠状动脉严重狭窄的患者，轻微活动即感呼吸困难，平卧时加重。这是由于心肌供血不足导致左心室功能减退，肺循环淤血所致。晚期可能出现夜间阵发性呼吸困难，需坐起才能缓解，属于心功能不全的表现。

长期心肌缺血会使患者出现持续性疲劳感，表现为四肢无力、精神萎靡，轻微活动即感体力不支。这与心脏泵血功能下降、全身组织灌注不足有关，尤其在老年患者中更为明显，常被误认为衰老的自然表现。

头晕多因心律失常导致脑供血不足，或心肌收缩力下降引起低血压所致。严重时可出现晕厥，常见于右冠状动脉病变引发的心动过缓。部分患者伴随视物模糊、站立不稳，需与脑血管疾病鉴别。

心肌缺血时可刺激迷走神经反射性引起恶心、呕吐，尤其下壁心肌梗死患者多见。这种症状易被误诊为胃肠疾病，若同时出现上腹痛、冷汗，需立即进行心电图检查排除心脏急症。

突发冷汗是冠心病急性发作的重要信号，表现为皮肤湿冷、面色苍白，与交感神经兴奋和疼痛刺激有关。非运动状态下出现大量冷汗往往提示严重心肌缺血，需立即就医。

心脏感觉神经与左肩部神经存在交叉反射，心肌缺血时可表现为左侧肩胛区钝痛或酸胀感。这种牵涉痛容易被误认为肩周炎，但冠心病引起的疼痛通常与活动相关，休息后减轻。

平卧时回心血量增加会加重心脏负荷，冠心病合并心功能不全者可出现夜间憋醒、需垫高枕头睡眠。严重时咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿，属于心血管急症。

心肌缺血可引发各种心律失常，包括室性早搏、房室传导阻滞、室速等。患者可能自觉心跳停顿、漏跳或突然加速，心电图检查可明确类型。持续性室速或室颤可导致猝死，需及时干预。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。推荐食用深海鱼、燕麦、绿叶蔬菜等富含不饱和脂肪酸和膳食纤维的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60％左右。戒烟限酒，控制血压血糖，定期监测血脂。随身携带硝酸甘油片，胸痛发作时立即舌下含服并保持静坐。每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验，遵医嘱长期服用抗血小板药物和他汀类药物。出现持续胸痛超过20分钟、意识模糊或呼吸困难加重时，须立即拨打急救电话。