小便下腹疼痛可能与尿路感染、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系统结石、盆腔炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

尿路感染是细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，常见致病菌为大肠埃希菌。典型症状包括尿频尿急尿痛，部分患者伴有下腹坠胀感。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。日常需保持会阴清洁，多饮水促进排尿。

膀胱黏膜发生炎症时会出现下腹正中疼痛，排尿末疼痛加剧，尿液可能浑浊或有血尿。常见于饮水不足、长期憋尿等人群。治疗可选用呋喃妥因肠溶片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合热敷缓解。建议每日饮水超过2000毫升，避免辛辣刺激食物。

男性患者出现排尿疼痛伴会阴部放射痛需考虑前列腺炎。可能与久坐、过度性生活等因素相关。临床常用前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊、阿奇霉素分散片等药物。日常应避免骑自行车等压迫会阴部的运动，规律排精有助于炎症消退。

结石移动时可能刺激尿路引发绞痛，疼痛常突然发作并向大腿内侧放射。超声检查可明确结石位置，小于6毫米的结石可尝试排石颗粒配合跳跃运动排出。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

女性患者需警惕盆腔炎性疾病，多由上行感染导致。表现为下腹持续性疼痛，性交后加重，可能伴有异常阴道分泌物。治疗需足疗程使用甲硝唑片、多西环素片等抗生素，严重者需住院静脉给药。

出现小便下腹疼痛时应记录疼痛特点、伴随症状及持续时间。保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡酒精等刺激性饮品。选择棉质透气内裤并勤换洗，性生活前后注意清洁。若疼痛持续超过24小时或出现发热血尿，须立即就诊泌尿外科或妇科。治疗期间应遵医嘱完成全程用药，不可自行停药以免导致慢性感染。