冠心病人最怕什么

冠心病患者最怕心肌梗死、心力衰竭、猝死等严重并发症。冠心病的主要风险因素有冠状动脉狭窄加重、斑块破裂、情绪剧烈波动、过度劳累、寒冷刺激等。

心肌梗死是冠心病最危险的急性并发症，由于冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血坏死。典型表现为持续胸痛伴冷汗、恶心呕吐，部分患者可能出现不典型牙痛或上腹痛。需立即拨打急救电话，在黄金时间内进行溶栓或介入治疗。常用急救药物包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。

长期心肌缺血会导致心脏泵血功能下降，出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。日常需严格限制钠盐摄入，监测体重变化。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。

恶性心律失常是冠心病猝死的主因，特别是室性心动过速或心室颤动。既往有晕厥史的患者需评估植入心脏复律除颤器的必要性。日常应避免剧烈运动，保持规律作息，定期复查动态心电图。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心律失常风险。

动脉粥样硬化进展会进一步缩小血管腔，表现为心绞痛发作频率增加。需严格控制低密度脂蛋白胆固醇，他汀类药物如阿托伐他汀钙片需长期服用。冠状动脉CTA或造影可评估狭窄程度，必要时行支架植入术。

不稳定斑块破裂会诱发急性血栓形成。吸烟、高血压、血糖控制不佳等因素会加速斑块不稳定。抗血小板药物如替格瑞洛片联合阿司匹林可稳定斑块，突发剧烈胸痛时需警惕斑块破裂可能。

冠心病患者需建立健康生活方式，每日进行30分钟有氧运动如散步或太极拳，饮食遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。保持情绪平稳，冬季注意保暖，遵医嘱定期复查血脂、血糖等指标。随身携带急救药物，出现胸痛持续不缓解时立即就医。家属应学习心肺复苏技能，以备紧急情况使用。