孕吐与正常呕吐在发生机制、症状特点和持续时间上存在明显差异。孕吐主要与妊娠期激素变化有关,通常表现为晨起恶心呕吐但极少导致脱水,而正常呕吐多由胃肠疾病或全身性疾病引起,可能伴随腹痛发热等全身症状。
孕吐是妊娠早期常见的生理现象,约半数孕妇会出现。典型表现为晨起后恶心感明显,呕吐物多为胃内容物或黏液,极少含有胆汁或血液。症状多从孕5-6周开始,至孕12-16周自然缓解,每日发作次数通常不超过3次。孕妇精神状态一般不受影响,体重下降幅度多在孕前体重的5%以内。这种呕吐与人体绒毛膜促性腺激素水平升高直接相关,激素刺激延髓呕吐中枢导致反应敏感度增加。
正常呕吐作为病理症状则呈现不同特征。消化系统疾病引起的呕吐常与进食时间相关,如胃炎多在餐后1小时内呕吐,肠梗阻呕吐物可能含粪臭味。全身性疾病如脑膜炎导致的呕吐多为喷射状,常伴剧烈头痛。呕吐持续时间取决于原发病,可能持续数日至数周,严重者可导致水电解质紊乱。感染性呕吐多伴随发热腹泻,中枢性呕吐常见颈项强直等神经系统体征,这些伴随症状在孕吐中均不会出现。
孕妇出现呕吐时需注意记录发作频率和伴随症状,轻度孕吐可通过少量多餐、避免空腹等方式缓解。若呕吐超过每日3次、体重下降超过5%或出现发热腹痛等症状,应及时就诊排除妊娠剧吐或其他器质性疾病。非孕妇出现持续呕吐建议完善胃肠镜、血液检查等明确病因,避免自行服用止吐药物掩盖病情。