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四个多月的小孩有时体温38度有时37度有点像发烧,额头有点烫,要去医院或是吃退烧药吗?我听说不用管,说是这个阶段的小孩长身体的正常现象,是正确的吗?

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四个多月的小孩有时体温38度有时37度有点像发烧,额头有点烫,要去医院或是吃退烧药吗?我听说不用管,说是这个阶段的小孩长身体的正常现象,是正确的吗?

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李元子

李元子 住院医师

复禾健康科普平台 内科
体温在37度5以上就是发烧了,因为孩子太小所以建议你采用物理降温法。
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小儿退烧药剂量需根据体重计算,年龄仅作为辅助参考。药物剂量调整主要考虑体重差异、药物代谢特点、个体耐受性、肝肾功能发育程度以及疾病严重程度等因素。

1、体重差异:

儿童体重与药物分布容积直接相关,相同年龄的儿童体重可能相差50%以上。按体重给药能更准确匹配血药浓度,避免剂量不足或过量。临床常用每公斤体重毫克数计算对乙酰氨基酚或布洛芬剂量。

2、药物代谢特点:

解热镇痛药主要通过肝脏代谢,儿童肝脏代谢酶活性与体重呈正相关。体重较大的儿童需要更高剂量才能达到有效血药浓度,而低体重儿童易因代谢缓慢导致药物蓄积。

3、个体耐受性:

儿童对药物不良反应的敏感性存在个体差异。体重计算可降低胃肠道刺激、肝损伤等风险,尤其对早产儿或营养不良儿童更需严格按体重调整剂量。

4、肝肾功能发育:

婴幼儿肝肾发育不完善影响药物清除率。2岁以下儿童需按实际体重减少10-15%剂量,新生儿期药物半衰期延长,需延长给药间隔时间。

5、疾病严重程度:

严重感染或脱水患儿需谨慎调整剂量。高热惊厥等急症可在医生指导下适当增加单次剂量,但24小时内总剂量仍需严格控制在体重计算范围内。

使用退烧药期间应保持适量饮水,选择易消化食物如米粥、面条等。可配合物理降温如温水擦浴,但禁止酒精擦浴。注意观察患儿精神状态,若持续高热超过3天或出现嗜睡、呕吐等症状需及时就医。用药后建议记录体温变化曲线,避免与其他含解热成分的感冒药同时使用。退热期间宜穿着宽松棉质衣物,保持室内通风,室温维持在24-26℃为宜。

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