水痘的中医辨证治疗需根据证型选择疏风清热、解毒利湿等方法，常见证型有风热夹湿证、热毒炽盛证、邪郁肺卫证、湿热蕴结证、气阴两虚证等。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，中医认为与外感时邪、湿热内蕴有关。

表现为疱疹稀疏、红晕明显，伴发热咳嗽。治疗以银翘散加减为主，常用金银花、连翘、薄荷等药物疏风清热。中成药可选用银翘解毒颗粒，配合野菊花、桑叶煎水外洗。此阶段需保持皮肤清洁，避免抓挠导致继发感染。

疱疹密集成片、色紫暗，伴高热烦躁。需用黄连解毒汤加减，主要含黄连、黄芩、栀子等清热解毒药。可配合紫雪散外敷，中成药选用清热解毒口服液。此证型提示病情较重，若出现神昏谵语需及时中西医结合治疗。

多见于初期，低热头痛、疱疹未现。可用桑菊饮加减，含桑叶、菊花、杏仁等宣肺透邪药物。食疗推荐鲜芦根煎水代茶饮，中成药选用桑菊感冒片。此阶段应注意观察疱疹发展情况，防止邪气内传。

疱疹渗液浑浊、基底红肿，伴口苦尿黄。治疗以萆薢渗湿汤为主，含萆薢、土茯苓、泽泻等化湿解毒药。可配合六一散外扑，中成药选用清热祛湿颗粒。保持患处干燥，避免化纤衣物摩擦刺激皮肤。

多见于恢复期，疱疹结痂干燥，伴乏力口干。宜用沙参麦冬汤加减，含沙参、麦冬、玉竹等益气养阴药。食疗可用百合莲子粥，中成药选用生脉饮。此阶段仍须忌食辛辣发物，逐步恢复正气。

水痘患者治疗期间应保持居室通风，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡易消化，适量食用绿豆、冬瓜、梨等清热生津之品。恢复期可逐步增加山药、红枣等健脾食材。中医外治法如金银花露湿敷、青黛散外扑均可辅助缓解症状。若出现高热不退、疱疹化脓等表现，应及时就医防止并发症。痊愈后需注意调养，避免过度劳累导致正气未复。