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耳鸣是一种在没有外界声电刺激条件下人耳主观感受到的声音.值得注意的是耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉是一种症状而不是疾病.有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡嘶嘶或尖锐的哨声等但周围却找不到相应的声源这种情况即为耳鸣.耳鸣使人心烦意乱坐卧不安严重者可影响正常的生活和工作.耳鸣的原因主要是耳部的疾病如外耳疾埠外耳道炎耵聍栓塞外耳异物等中耳的急慢性炎症鼓膜穿孔耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症听神经瘤都能引起耳鸣.
有耳鸣症状应积极到医院作相应的检查与处理以免延误某些重要疾病的诊治.如确无特殊疾病则不必紧张应保持心情愉快转移注意力耳鸣或可减轻.一般治疗方式可分为一下几种 ①药物治疗:常用血管扩张剂改善内耳血循环如低分子右旋糖酐丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物有ATP辅酶A等;抗惊厥药如卡马西平西比灵利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动. ②掩蔽疗法:用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋也可用助听器代替掩蔽器. ③心理治疗如生物反馈疗法:是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态恢复体内相对平衡以达到治疗耳鸣的目的.
王飞
住院医师
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耳鸣的病因比较复杂一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降如由耳毒性药物中毒病毒感染内耳供血不足等引起.②非耳源性疾病这类病人除了有耳鸣外常伴有相应疾病的其他症状如心血管疾病高血压病糖尿病脑外伤等. ∩以将耳鸣的原因归纳为下面几个方面: ①主要是耳部的疾病如外耳疾埠外耳道炎耵聍栓塞外耳异物等中耳的急慢性炎症鼓膜穿孔耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症听神经瘤都能引起耳鸣. ②血管性疾病也会发生耳鸣如颈静脉球体瘤耳内小血管扩张血管畸形血管瘤等来自静脉的耳鸣多为嘈杂声来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致. ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱脑供血缺乏中风前期高血压低血压贫血糖尿病营养不良. ④另外过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素链霉素或卡那霉素等也可出现耳鸣和听力下降且耳鸣比听力下降出现得早. ⑤过度疲劳睡眠不足情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生. 对于耳鸣患者首先要查明究竟属于哪种原因引起然后根据具体情况处理: ①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松必要时可服用一些镇静药如安定非那根.六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用. ②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病. ③有全身病者要同时进行治疗如高血压病人要降低血压糖尿病人要控制血糖贫血病人要纠正贫血营养不良或偏食者要注意补充营养成分等. ④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素“链霉素或“卡那霉素等而出现耳鸣则应及时停药和采取有力的医疗措施以期消除耳鸣恢复听力. ⑤过度疲劳睡眠不足情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生.
有下列几种原因: (1)传染病源性聋:各种急性传染病细菌性或病毒性感染如流行性乙型脑炎流行性腮腺炎化脓性脑膜炎麻疹猩红热流行性感冒耳带状疱疹伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋. (2)药物中毒性聋:多见于氨基糖甙类抗生素如庆大霉素卡那霉素多粘菌素双氢链霉素新霉素等其他药物如奎宁水杨酸顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋耳药物中毒与机体的易感性有密切关系.药物中毒性聋为双侧性多伴有耳鸣前庭功能也可损害.中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳应予注意. (3)老年性聋:多因老年血管硬化骨质增生使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足发生退行蹭或中枢神经系统衰退导致听力减退. (4)外伤性聋:颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构导致内耳出血或因强烈震荡引起内耳损伤均可导致感音神经性聋有时伴耳鸣眩晕.轻者可以恢复.耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋. (5)突发性聋:是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋.目前多认为急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因.蹭可累及螺旋器甚或前庭膜蜗窗膜破裂.耳聋可在瞬间显现也可在数小时数天内迅速达到高峰多为单侧亦有双耳患病伴耳鸣有的可伴眩晕.早期治疗可获得较好效果. (6)爆震性聋:系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤.鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位.当人员暴露于90dB(A)以上噪声即可发生耳蜗损伤若强度超过120dB以上则可引起永久性聋.鼓膜损伤与压力波强度有关表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔.耳聋的程度与噪声强度暴露次数以及压力波的峰值脉宽频谱个体差异等因素有关耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋. (7)噪声性聋:是由于长期遭受85dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋.主要表现为耳鸣耳聋纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型.亦可出现头痛失眠易烦躁和记忆力减退等症状.其耳聋程度主要与噪声强度暴露时间有关其次与噪声频谱个体差异亦有一定关系有人发现2000Hz~4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害.
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耳鸣是耳科疾病的一个症状耳鸣很容易造成耳聋通常有“久鸣则聋之说;耳鸣是耳科常见病与疑难症
你好耳鸣的原因主要是耳部的疾病如外耳疾埠外耳道炎耵聍栓塞外耳异物等中耳的急慢性炎症鼓膜穿孔耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症听神经瘤都能引起耳鸣.建议你到医院请五官科大夫诊治找出耳鸣的原因再对症用药为上策.如果是咽鼓管阻塞造成.你可以用双手的食指或母指将双侧耳塞住反复做吞咽动作几次停止后听力好转. 若是神经性耳鸣治疗成人量一次口服维生素B6B1片肌苷片三磷酸腺苷片各2片一天3次连服7天.另可服六味地黄丸按说明服.