突发性耳聋可通过糖皮质激素治疗、改善微循环药物、营养神经药物、高压氧治疗、鼓室注射等方式治疗。突发性耳聋通常由内耳血管痉挛、病毒感染、内淋巴积水、自身免疫异常、听神经损伤等原因引起。
1、糖皮质激素治疗糖皮质激素是突发性耳聋的一线治疗药物,具有抗炎和减轻水肿的作用。常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液、泼尼松片、甲泼尼龙琥珀酸钠等。这类药物能缓解内耳微循环障碍,但需注意激素使用可能引起血糖升高、消化道不适等不良反应,需严格遵医嘱使用。
2、改善微循环药物改善内耳微循环有助于恢复耳蜗血供,常用药物包括银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液、巴曲酶注射液等。这些药物能扩张血管、降低血液黏稠度,促进耳蜗毛细胞功能恢复。治疗期间需监测凝血功能,避免与其他抗凝药物联用。
3、营养神经药物营养神经药物可促进听神经修复,常用甲钴胺片、腺苷钴胺注射液、鼠神经生长因子等。这类药物能加速神经髓鞘再生,改善神经传导功能。对于伴有耳鸣的患者效果更明显,通常需要连续使用较长时间。
4、高压氧治疗高压氧治疗能提高血氧分压,改善内耳缺氧状态。治疗时将患者置于高压氧舱内,通过吸入纯氧促进毛细胞代谢恢复。该疗法对发病早期的患者效果较好,需配合药物治疗,常见不良反应包括耳闷、氧中毒等。
5、鼓室注射鼓室注射是将药物直接注入中耳腔,使药物通过圆窗膜渗透到内耳。常用地塞米松磷酸钠注射液、甲强龙注射液等。该方法药物浓度高且全身副作用小,适用于常规治疗无效的患者,操作需由耳鼻喉科医生完成。
突发性耳聋患者应保持充足睡眠,避免噪音刺激和情绪波动。饮食上注意低盐低脂,适当补充维生素B族和镁元素。治疗期间禁止游泳、潜水等可能影响耳压的活动,避免使用耳机。若伴有眩晕需防止跌倒,建议家属陪同就医。突发性耳聋的黄金治疗期为发病72小时内,延误治疗可能导致永久性听力损伤,出现症状应立即到耳鼻喉科就诊。