感音神经性耳聋可通过药物治疗、助听器干预、人工耳蜗植入、高压氧治疗及听觉康复训练等方式改善。该疾病通常由内耳毛细胞损伤、听神经病变、噪声暴露、药物毒性或遗传因素等引起。
1、药物治疗早期可遵医嘱使用改善内耳微循环药物如银杏叶提取物注射液,营养神经药物如甲钴胺片,或糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液。突发性耳聋患者需在72小时内开始治疗以提高效果,但长期慢性损伤者药物疗效有限。
2、助听器干预适用于轻中度听力损失,需经专业验配师调试。数字编程助听器可针对不同频率进行补偿,耳背式或耳内式助听器需根据耳道情况选择。使用初期需逐步适应环境声音,定期清洁维护设备。
3、人工耳蜗植入针对重度至极重度耳聋,通过手术将电极植入耳蜗直接刺激听神经。术后需进行语言处理器编程和听觉重塑训练,儿童患者建议在语言发育关键期前完成植入。术前需评估听神经完整性及中枢听觉通路功能。
4、高压氧治疗通过增加血氧分压改善内耳缺氧状态,对突发性耳聋或噪声性聋有一定辅助作用。治疗需在专业舱内进行,每次60-90分钟,10-15次为1疗程。禁用于未经控制的高血压或中耳炎急性期患者。
5、听觉康复训练包括声刺激训练、唇读练习及听觉言语治疗,帮助大脑重新解析声音信号。可结合视觉提示和触觉振动辅助,儿童需配合特殊教育干预。家庭需保持安静交流环境,避免背景噪声干扰。
患者应避免接触强噪声环境,控制高血压糖尿病等基础疾病,禁用耳毒性药物如链霉素。饮食注意补充维生素B族及镁锌等微量元素,适度进行前庭功能锻炼。建议每半年复查纯音测听和言语识别率,及时调整干预方案。双耳听力损失者优先考虑双侧干预,婴幼儿需定期评估语言发育里程碑。