小孩耳朵后出现小包可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、蚊虫叮咬、毛囊炎或腮腺炎引起,可通过热敷观察、局部消毒、抗感染治疗、手术切除或对症处理等方式干预。
1、淋巴结炎:
耳后淋巴结肿大常见于上呼吸道感染或头面部炎症,表现为黄豆至蚕豆大小的活动性包块,伴轻度压痛。急性期需针对原发病使用抗生素,慢性肿大持续2周以上建议超声检查排除结核等特殊感染。
2、皮脂腺囊肿:
皮脂腺堵塞形成的囊性肿物,质地柔软且与皮肤粘连,继发感染时会出现红肿热痛。未感染时可暂观察,感染期需外用抗菌药膏,反复发作的囊肿需门诊行完整切除术预防复发。
3、蚊虫叮咬:
夏季高发的局部过敏反应,包块呈丘疹样隆起伴瘙痒,可见中央叮咬痕迹。可用冷敷缓解肿胀,避免抓挠防止继发感染,严重过敏时需口服抗组胺药物。
4、毛囊炎:
金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊化脓性炎症,表现为红色丘疹顶端有脓点。保持皮肤清洁基础上,可外用莫匹罗星软膏,多发或伴随发热需系统使用抗生素。
5、腮腺炎:
流行性腮腺炎病毒导致耳垂周围弥漫性肿胀,常伴发热和咀嚼痛。确诊后需隔离休息,使用解热镇痛药缓解症状,合并睾丸炎或脑膜炎需住院治疗。
日常需注意保持耳后皮肤清洁干燥,避免挤压肿块。观察期间记录包块大小、质地变化及伴随症状,出现持续增大、破溃流脓或高热等情况应及时就医。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的水果增强免疫力,急性期避免辛辣刺激食物。保证充足睡眠有助于炎症消退,学龄儿童患病期间建议暂停集体活动。