宝宝发烧伴随身体发抖可能由体温调节异常、感染性疾病、疫苗接种反应、环境温度过低或热性惊厥前兆引起，需根据具体原因采取物理降温、抗感染治疗或就医评估。

1、体温调节异常

婴幼儿神经系统发育不完善，当体温快速上升时可能出现寒战样抖动。这种生理性颤抖多出现在发热初期，体温常超过38.5℃。可通过减少衣物包裹、调节室温至24-26℃帮助散热，同时补充温水防止脱水。若持续超过30分钟需警惕病理性因素。

2、感染性疾病

细菌或病毒感染是儿童发热最常见原因，如流感、幼儿急疹、中耳炎等。病原体产生的致热原刺激体温中枢，可能伴随畏寒颤抖。需监测有无咳嗽、耳痛、皮疹等伴随症状。血常规检查可区分感染类型，细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素。

3、疫苗接种反应

接种百白破、麻腮风等疫苗后48小时内可能出现低热伴轻微颤抖，属于正常免疫应答。体温多在38℃以下，通常24小时自行缓解。可进行温水擦浴物理降温，避免使用阿司匹林等退热药。若出现持续高热或抽搐需立即就医。

4、环境温度过低

寒冷刺激可能导致颤抖性产热反应，易与发热混淆。需检查宝宝手脚是否冰凉、唇周有无发青。正确做法是先将环境温度升至适宜范围，再测量腋温确认是否真实发热。避免过度保暖导致捂热综合征。

5、热性惊厥前兆

6个月至5岁儿童可能出现发热相关的惊厥发作，部分患儿前期表现为肢体抖动。常见于体温骤升阶段，多有家族史。发作时应侧卧防止窒息，记录发作时长和表现。复杂性热性惊厥或发作超过5分钟需急诊处理。

建议保持室内空气流通，穿着纯棉透气衣物。发热期间可少量多次饮用口服补液盐、米汤等维持电解质平衡。体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬制剂。密切观察精神状态、进食量和排尿情况，出现持续嗜睡、拒食、尿量减少或抖动伴随意识障碍时，应立即前往儿科急诊。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果泥，如苹果泥、猕猴桃泥等。