细菌性扁桃体炎可通过抗生素治疗、局部含漱、退热镇痛、补液支持、手术切除等方式治疗。细菌性扁桃体炎通常由A组β溶血性链球菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、口腔卫生不良、吸烟饮酒等因素引起。
1、抗生素治疗青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾可有效杀灭链球菌,大环内酯类抗生素如阿奇霉素适用于青霉素过敏者。抗生素需足疗程使用以避免耐药性,治疗期间可能出现胃肠道不适等副作用。头孢类抗生素如头孢克洛也可作为备选方案。
2、局部含漱复方氯己定含漱液能减轻咽部肿胀疼痛,西吡氯铵含片具有局部抗菌作用。每日多次含漱可机械性清除分泌物,使用温盐水含漱也有助于缓解症状。含漱后半小时内避免进食以维持药效。
3、退热镇痛对乙酰氨基酚可控制发热和咽痛,布洛芬兼具消炎镇痛作用。儿童患者应按体重精确计算剂量,避免与含相同成分的感冒药叠加使用。持续高热超过三天需警惕并发症。
4、补液支持发热导致体液丢失时应增加饮水量,选择温凉的流质食物减少吞咽刺激。电解质饮料可预防脱水,蜂蜜水能舒缓咽喉不适。避免酸性或坚硬食物加重黏膜损伤。
5、手术切除对于每年发作超过七次或引发睡眠呼吸暂停的慢性扁桃体炎,可考虑扁桃体剥离术。术后需严格观察出血情况,两周内进冷流食促进创面愈合。儿童患者手术时机需综合评估。
患病期间应保持室内空气流通,使用加湿器缓解咽干。注意隔离防止飞沫传播,更换牙刷避免重复感染。恢复期适当补充维生素C增强免疫力,避免辛辣刺激食物。养成饭后漱口习惯,戒烟限酒降低复发概率。出现耳痛、颈部肿块、呼吸困难等并发症表现时需立即就医。
扁桃体炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃体炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。
1、一般治疗患者需卧床休息,保持口腔清洁,用温盐水或复方硼砂溶液漱口。多饮温水促进代谢,进食流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物。室内保持空气流通,湿度适宜,减少说话频率以降低扁桃体摩擦。
2、药物治疗细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、罗红霉素片等抗生素。病毒感染可用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物。发热疼痛者可配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。局部可使用复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂缓解症状。
3、物理治疗急性期可采用冷敷颈部减轻肿胀,恢复期改用超短波或紫外线照射促进炎症吸收。对于慢性扁桃体炎,可尝试激光或微波治疗消除隐窝内病灶。超声雾化吸入生理盐水或药物能直接作用于患处,需在专业机构操作。
4、中医治疗风热外袭证可用银翘散加减,肺胃热盛证宜选清咽利膈汤,阴虚火旺证适用知柏地黄丸。针灸取合谷、少商、商阳等穴位点刺放血,耳针选取咽喉、肺等耳穴贴压。中药含片如金嗓子喉片、草珊瑚含片可辅助缓解咽部不适。
5、手术治疗反复发作的慢性扁桃体炎或引发周围脓肿时,需考虑扁桃体剥离术或等离子消融术。伴有睡眠呼吸暂停的肥大性扁桃体可行扁桃体部分切除术。术后需禁食6小时,两周内避免剧烈运动,定期复查创面恢复情况。
扁桃体炎患者日常应加强锻炼增强体质,秋冬季节注意颈部保暖,戒烟限酒减少黏膜刺激。保持规律作息避免过度疲劳,流感高发期佩戴口罩防护。饮食宜清淡富含维生素,可适量食用雪梨、白萝卜、蜂蜜等润喉食物。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结显著肿大,应及时就医排查并发症。