脑出血最严重的部位通常是脑干和丘脑。脑出血的严重程度主要与出血部位、出血量、是否压迫重要功能区有关，常见高危部位包括脑干出血、丘脑出血、基底节区出血、小脑出血、脑叶出血等。

脑干是生命中枢所在区域，控制呼吸、心跳等基本生命体征。脑干出血即使量少也可能导致呼吸骤停、深度昏迷，死亡率极高。典型症状包括突发意识丧失、瞳孔针尖样缩小、四肢瘫痪。需紧急进行气管插管、降颅压等抢救措施，部分患者需行脑室引流术。

丘脑作为感觉传导中继站，出血易破坏意识觉醒系统。大量出血会引发中枢性高热、应激性溃疡等全身并发症。患者多表现为嗜睡至昏迷、偏身感觉障碍，常合并脑室铸型。治疗需监测颅内压，必要时行血肿清除术，但术后多遗留认知功能障碍。

基底节区出血量超过30毫升时，可能通过脑疝压迫中脑。典型三偏症状包括病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。急性期易发生神经源性肺水肿，需警惕脑心综合征。治疗可采用微创穿刺引流结合尿激酶溶解血肿。

小脑出血易压迫第四脑室引发梗阻性脑积水。突发眩晕、共济失调和喷射性呕吐是特征表现，出血量超过10毫升需手术清除。枕骨大孔疝风险高，术后可能遗留长期平衡障碍，需配合前庭康复训练。

脑叶出血相对预后较好，但额叶出血可能造成人格改变，颞叶出血易诱发癫痫持续状态。顶叶出血导致失用症，枕叶出血引起皮质盲。治疗以控制血压和脱水降颅压为主，反复出血需排查脑血管畸形。

脑出血患者急性期应绝对卧床，头部抬高15-30度。恢复期饮食需低盐低脂，适当补充优质蛋白促进神经修复。肢体瘫痪者每2小时翻身预防压疮，可进行被动关节活动。言语障碍患者可通过图片卡训练交流能力，认知训练建议从简单指令开始。定期监测血压血糖，避免用力排便等诱发因素。