不枕枕头可能对部分人群有短期益处，但长期可能引发颈椎问题。不枕枕头的好处主要有减轻颈部压力、改善部分睡眠呼吸问题、缓解短期落枕症状，弊端可能包括颈椎生理曲度改变、肌肉劳损、睡眠质量下降、脑部供血不足、肩颈疼痛加重。

部分人群在平躺时不枕枕头可减少颈椎前屈角度，尤其适合颈椎反弓患者短期使用。此时颈椎处于相对中立位，能缓解因枕头过高导致的肌肉紧张，但需配合硬板床使用。

对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，不枕枕头可能减少气道压迫。仰卧位时头部后仰角度增大，有助于减轻舌根后坠程度，但需注意可能引发胃酸反流。

急性期落枕患者暂时不枕枕头可避免颈部扭转，减少炎症刺激。此时应保持颈椎自然伸展位，配合热敷效果更佳，但超过48小时需恢复枕头支撑。

长期不枕枕头会导致颈椎生理前凸消失，椎间盘压力分布异常。颈椎失去正常支撑可能加速退行性变，诱发颈椎病，出现头晕手麻等症状。

睡眠中颈部肌肉需持续代偿维持体位，易造成晨起僵硬疼痛。枕下肌群长时间处于牵拉状态可能引发慢性肌筋膜炎，影响头部旋转功能。

建议根据体型选择高度适中的枕头，侧卧时枕头高度应与肩宽相近，仰卧时以维持颈椎自然前凸为宜。记忆棉或乳胶材质能更好贴合颈部曲线，避免使用过硬枕头。睡眠中出现手麻、头晕等症状时应及时调整枕头高度，必要时进行颈椎影像学检查。日常可进行颈部伸展运动增强肌肉稳定性，但急性疼痛期需避免大幅度转头动作。