肝硬化腹水多数情况下可以控制但难以完全治愈,治疗方法主要有利尿剂治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、肝移植。
1、利尿剂治疗
螺内酯联合呋塞米是首选药物方案,可促进钠水排泄,用药期间需监测电解质。
2、限盐饮食
每日钠摄入量需控制在2克以下,避免腌制食品,有助于减少液体潴留。
3、腹腔穿刺
大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性穿刺,每次放液不超过5升,需同步补充白蛋白。
4、肝移植
终末期肝硬化患者可考虑肝移植,术后5年生存率较高,但需终身服用免疫抑制剂。
患者应定期监测体重变化,保证优质蛋白摄入,避免饮酒及肝毒性药物使用。